【摘要】：目的探討兒童舌下含化硝酸甘油直立傾斜試驗(SNHUT)后的心率恢復(HRR)變化。 方法收集2000年1月～2012年8月在中南大學湘雅二醫(yī)院兒童暈厥�？崎T診就診或住院的不明原因暈厥、頭痛、頭暈、胸悶、嘆氣等兒童2089例次,年齡2.00-17.92(10.79±2.94)歲,經(jīng)詳細詢問患者病史、體格檢查、常規(guī)12導聯(lián)心電圖、Hotler心電圖、超聲心動圖、腦電圖、頭顱CT或MRI、血生化等檢查,排除器質(zhì)性心腦血管疾病及其他原因所致上述癥狀。在取得受試者或監(jiān)護人書面知情同意后,進行直立傾斜試驗(HUTT)檢查。其中1666例次行SNHUT,男881例次,女785例次,年齡2.00-17.92(10.54±2.99)歲,其中12歲997例次,≥12歲669例次,SNHUT陰性994例次,體位性心動過速綜合征(POTS)8例次,血管抑制型血管迷走性暈厥664例次。符合HRR異常者75例次,男42例次,女33例次,其中12歲56例次,≥12歲19例次,HUTT陰性39例次,血管抑制型血管迷走性暈厥36例次,未見POTS兒童。比較HRR正常組與HRR異常組兒童的年齡、靜息心率、SNHUT最高心率、平臥后心率、體質(zhì)量指數(shù)等方面差異,分析HRR異常的影響因素。 結果(1) SNHUT兒童HRR異常發(fā)生率4.50%(75/1666),男女比較差異未見統(tǒng)計學意義(4.77%vs4.20%,X2=0.307,P0.05)12歲組較≥12歲組明顯增高(5.62%vs2.84%,X2=7.180,P0.01),SNHUT陰性與SNHUT陽性比較差異未見統(tǒng)計學意義(3.92%vs5.42%,x2=2.069,P0.05)。(2)HRR異常組與HRR正常組比較,年齡、靜息心率、心率儲備率及體質(zhì)量指數(shù)差異未見統(tǒng)計學意義(P0.05), SNHUT心率峰值在HRR正常組高于HRR異常組(t=-9.236,P0.05),平臥后1min HRR異常組高于HRR正常組(t=11.527,P0.01)。 結論行SNHUT的兒童HRR異常發(fā)生率為4.50%,多見于12歲以下兒童,不同性別及HUTT結果比較未見差異；HRR異常組與HRR正常組比較,年齡、靜息心率、心率儲備率及體質(zhì)量指數(shù)差異未見統(tǒng)計學意義; SNHUT心率峰值在HRR正常組高于HRR異常組。
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R725

【參考文獻】

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1 鄭慧芬;王成;曹閩京;薛小紅;李茗香;林萍;劉曉燕;丁異熠;胡春艷;;血管迷走性暈厥兒童心率變異性的年齡和性別差異[J];中國急救醫(yī)學;2007年11期

2 何嵐;黃國英;田宏;石峗;俞岑妍;;自主神經(jīng)系統(tǒng)在兒童血管迷走性暈厥發(fā)病機制中作用的研究[J];中國實用兒科雜志;2008年06期

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本文編號：2580063