【摘要】：目的：檢測鈣視網(wǎng)膜蛋白(calretinin, CR)在先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥（Hirschsprung’s disease，HD）患兒擴(kuò)張段、移行段、痙攣段結(jié)腸壁的表達(dá)結(jié)果，同時設(shè)立對照組。探討將鈣視網(wǎng)膜蛋白用于診斷先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(尤其是新生兒先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥）的可行性。 方法：1.標(biāo)本來自于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2010年—2011年診斷為散發(fā)性HD的根治切除術(shù)患者標(biāo)本50例，其中年齡1個月標(biāo)本6例，1-3個月標(biāo)本23例，4個月-1歲標(biāo)本11例，1歲標(biāo)本10例，將此作為實驗組。正常對照組為同年齡段小兒尸檢結(jié)腸標(biāo)本10例，經(jīng)顯微鏡檢查可見發(fā)育成熟的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。2.采用免疫組織化學(xué)染色法檢測CR在50例HD患兒結(jié)腸擴(kuò)張段、移行段、痙攣段腸壁和10例正常對照組患兒結(jié)腸壁的表達(dá)結(jié)果，并與常規(guī)HE染色進(jìn)行對比分析。用Image-Pro-Plus圖文分析系統(tǒng)定量分析染色結(jié)果。SPSS17.0數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：1.痙攣段粘膜下層CR表達(dá)的平均光密度值（mean opticaldensity，MOD）為0.03446±0.02732，擴(kuò)張段MOD為0.39218±0.05555，P0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；痙攣段肌層間CR表達(dá)的MOD值為0.03914±0.02453，擴(kuò)張段MOD為0.29879±0.06249，P0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.HE染色擴(kuò)張段及正常對照組結(jié)腸壁神經(jīng)叢中可見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，CR免疫組化染色與HE染色診斷結(jié)果一致； 3.新生兒痙攣段粘膜下層CR表示的MOD值0.03079±0.01563，年長兒為0.02933±0.02453，t=0.234，P=0.816，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：1.可取直腸粘膜活檢檢測CR表達(dá)情況，協(xié)助HD術(shù)前、術(shù)后診斷；2.與傳統(tǒng)方法比較，CR免疫組化染色用于新生兒HD準(zhǔn)確性較高，具有明顯優(yōu)越性
【圖文】：

形態(tài)似“梟眼狀”（見圖1,2）。痙攣段腸壁肌層間神經(jīng)叢、黏膜下層神經(jīng)叢和內(nèi)未觀察到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（見圖3,4）。對照組結(jié)腸腸壁肌層間神經(jīng)叢、黏膜下層神經(jīng)叢均可觀察到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，，形態(tài)似“梟眼狀”（見圖 5,6）。

圖2：HE染色，HD擴(kuò)張段肌層神經(jīng)叢（↑神經(jīng)節(jié)細(xì)胞）（×4Fig2：HE stain， The myenteric plexus of the distension segm圖3：HE染色，HD痙攣段粘膜下層神經(jīng)叢（×400）Fig3：HE stain， The submucosal plexus of the spasm segmen
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R726.5

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本文編號：2573544