【摘要】：目的探討在產(chǎn)程中通過靜滴不同劑量的縮宮素對新生兒病理性黃疸的影響,指導(dǎo)臨床合理、有效、適時、適量的應(yīng)用縮宮素。方法1.研究對象納入標(biāo)準(zhǔn):本研究隨機選取自延安大學(xué)附屬附院產(chǎn)科2014年7月-2015年1月收治的足月妊娠的產(chǎn)婦分娩的正常足月新生兒,有催產(chǎn)指征,應(yīng)用不同劑量的縮宮素后經(jīng)陰道分娩的90例新生兒,和30例未使用縮宮素經(jīng)陰道分娩的新生兒。2.方法2.1資料收集:對符合入組標(biāo)準(zhǔn)的每個新生兒,按照產(chǎn)婦在產(chǎn)程中靜滴縮宮素總共劑量的不同,分組如下,縮宮素使用用量在2.5-5.0U(包括5.0)的新生兒為A組(低劑量組),縮宮素使用總量在5.0-7.5U(不包括5.0,包括7.5)的新生兒為B組(中劑量組),縮宮素使用總量在7.5-10U(不包括7.5,包括10)的新生兒為C組(高劑量組),每組各隨機抽取30例,并隨機抽取未使用縮宮素的產(chǎn)婦成功經(jīng)陰道分娩的新生兒30例作為對照組。記錄各組之間的基本資料,如產(chǎn)婦年齡、總產(chǎn)程時間、新生兒性別及新生兒出生體重等一般資料及新生兒出生后第1天-第7天的每天經(jīng)皮測膽值。探討各組新生兒病理性黃疸的發(fā)病率及其之間的影響關(guān)系。2.2資料分析:對入院標(biāo)準(zhǔn)里的每個新生兒,出生后第1天-第7天每天記錄其經(jīng)皮測膽值,包括前額和前胸,取其平均值,探討在產(chǎn)程中靜滴不同劑量的縮宮素對新生兒病理性黃疸的影響。探討各組新生兒的病理性黃疸的發(fā)病率,將其發(fā)病率進行比較,進一步指導(dǎo)臨床適時、適量的合理應(yīng)用縮宮素。2.3統(tǒng)計學(xué)方法:以Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。采用單因素方差分析法比較對照組、A組(低劑量組)、B組(中劑量組)、C(高劑量組)的產(chǎn)婦年齡、總產(chǎn)程、新生兒體重等一般資料。采用R x C列表的交叉分類資料的卡方檢驗比較不同縮宮素劑量組新生兒病理性黃疸的發(fā)病率的差異。結(jié)果1.基本資料的比較結(jié)果四組產(chǎn)婦的年齡、總產(chǎn)程時間及新生兒出生體重的比較,經(jīng)單因素方差分析法比較對照組、A組(低劑量組)、B組(中劑量組)、C組(高劑量組)的產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)程、新生兒體重,結(jié)果顯示,產(chǎn)婦年齡(F=1.583,P=0.197)、產(chǎn)程(F=2.520,P=0.061)、新生兒體重(F=0.165,P=0.920)各組均數(shù)間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.不同縮宮素劑量組、對照組對新生兒病理性黃疸的發(fā)病率及其相關(guān)性A組(低劑量組)新生兒病理性黃疸的發(fā)病率為3.45%,B組(中劑量組)新生兒病理性黃疸的發(fā)病率為6.67%,C組(高劑量組)新生兒病理性黃疸的發(fā)病率為30.00%,對照組新生兒病理性黃疸的發(fā)病率為3.45%,A組與B組新生兒病理性黃疸的發(fā)病率相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X2=0.351,P=0.554)。A組、B組分別與對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X2(A)=0.000、X2(B)=0.351,P(A)=1.000、P(B)=0.554)。A組、B組分別與C組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2(AC)=7.680、X2(BC)=5.545,P(AC)=0.006、P(BC)=0.020)。C組與對照組新生兒病理性黃疸的發(fā)病率相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=7.680,P=0.006)。結(jié)論1.在產(chǎn)程中,縮宮素使用的總量在7.5U以內(nèi),對新生兒病理性黃疸的發(fā)生無顯著影響。2.產(chǎn)程中使用縮宮素的總共劑量在7.5-10U之間,可促進病理性黃疸的發(fā)生;產(chǎn)程中使用高劑量縮宮素較低、中劑量縮宮素對新生兒病理性黃疸的發(fā)生的影響有顯著性差異,并呈正相關(guān),即隨著縮宮素劑量的增大,其病理性黃疸的發(fā)病率越高。3.各組間新生兒的經(jīng)皮測膽值在出生后的一周內(nèi)在各時間組間比較,無統(tǒng)計學(xué)差異。
【圖文】：

圖 1 不同劑量的縮宮素組及對照組對新生兒出生一周內(nèi)血清膽紅素值（x±s）單因素方差分析結(jié)果（各組間比較）：第一天（Day 1）：F=0.261，P=0.854；第二天（Day 2）：F=0.987，P=0.401；第三天（Day 3）：F=0.422，P=0.737；第四天（Day 4）：F=0.708，P=0.549；第五天（Day 5）：F=0.355，P=0.786；第六天（Day 6）：F=2.227，P=0.089；第七天（Day 7）：F=1.549，P=0.206；結(jié)論：各組間新生兒血清膽紅素值在出生后一周內(nèi)各時間組間比較，無統(tǒng)計學(xué)差異。

圖 1 不同劑量的縮宮素組及對照組對新生兒出生一周內(nèi)血清膽紅素值（x±s）單因素方差分析結(jié)果（各組間比較）：第一天（Day 1）：F=0.261，P=0.854；第二天（Day 2）：F=0.987，P=0.401；第三天（Day 3）：F=0.422，P=0.737；第四天（Day 4）：F=0.708，P=0.549；第五天（Day 5）：F=0.355，P=0.786；第六天（Day 6）：F=2.227，P=0.089；第七天（Day 7）：F=1.549，P=0.206；結(jié)論：各組間新生兒血清膽紅素值在出生后一周內(nèi)各時間組間比較，無統(tǒng)計學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R722.17

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 馬軼飛;;大劑量縮宮素用于孕17～24周引產(chǎn)的臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年01期

2 章軍焰;催產(chǎn)素與新生兒高膽紅素血癥的關(guān)系初探[J];中國臨床醫(yī)生;2003年11期

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本文編號：2542070