【摘要】：目的：探討新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)并發(fā)支氣管肺發(fā)育不良(BPD)的高危因素,為BPD的防治提供臨床依據(jù),從而降低BPD的發(fā)病率。方法：選取2008年1月至2014年12月重慶醫(yī)科大學(xué)新生兒診治中心收治住院時(shí)間大于28d的NRDS患兒共287例,根據(jù)有無(wú)并發(fā)BPD分為BPD組及非BPD組(對(duì)照組),對(duì)兩組的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：287例NRDS患兒中131例發(fā)生BPD(45.64%),為BPD組,其中109例臨床治愈,18例放棄,4例死亡,臨床治愈率為83.2%,病死率為3.1%,未發(fā)生BPD的患兒則為對(duì)照組,共156例。單因素分析結(jié)果顯示：胎齡、出生體重、住院天數(shù)、母親年齡、剖宮產(chǎn)、肺表面活性物質(zhì)(PS)使用次數(shù)≥2次、PS劑量、痰培養(yǎng)陽(yáng)性、呼吸機(jī)模式、吸氧濃度Fi02、機(jī)械通氣時(shí)間、總用氧時(shí)間、合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓(PH)、臨床治愈、放棄/死亡率在兩組比較中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而B(niǎo)PD組的胎數(shù)、男嬰、Apgar1分鐘、入院日齡、宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、PS使用率、使用PS的類型、首次PS使用時(shí)間、入院前三天血?dú)夥治鼋Y(jié)果PH、PaO2、PCO2、HCO3-、氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)、合并新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(NEC)、肺氣漏、敗血癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)、顱內(nèi)出血、肺出血等則與非BPD組差異無(wú)顯著性(P0.05)。多因素Logistic回歸顯示總用氧時(shí)間、肺動(dòng)脈高壓為NRDS并發(fā)BPD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：完善圍生期保健、預(yù)防早產(chǎn)、積極控制感染、避免長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧、縮短機(jī)械通氣時(shí)間、盡早關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管有助于減少BPD的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.1

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本文編號(hào)：2530785