發(fā)布時(shí)間：2019-09-02 08:31

【摘要】：美國(guó)兒科學(xué)會(huì)及美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)將疼痛定義為:一種不舒適的主觀感受,是一種感受、情感、認(rèn)知和行為的綜合反應(yīng)過程[1]。因小兒沒有語(yǔ)言表達(dá)能力,2001年國(guó)際疼痛研究學(xué)會(huì)又增加了一項(xiàng)解釋:無(wú)交流能力并不能否定一個(gè)個(gè)體有疼痛體驗(yàn)及需要適當(dāng)控制疼痛[2,3]。疼痛不僅是疾病中的一種伴隨癥狀,也已成為一種具有價(jià)值的癥狀性感知[4]。小兒疼痛評(píng)估及術(shù)后鎮(zhèn)痛一直是一個(gè)復(fù)雜而棘手的問題,而疼痛會(huì)引起小兒遠(yuǎn)期的行為及感知變化,盡管目前關(guān)于小兒鎮(zhèn)痛的研究越來(lái)越多,臨床發(fā)現(xiàn)住院患兒仍經(jīng)受著難以忍受的疼痛[5]。如何準(zhǔn)確評(píng)估小兒疼痛程度并為其提供恰當(dāng)鎮(zhèn)痛仍是一個(gè)亟待進(jìn)一步解決的問題。漏斗胸(pectus excavatum,PE)為最常見的先天性胸廓畸形,Nuss手術(shù)為目前常用的手術(shù)方式,雖屬微創(chuàng)手術(shù),但術(shù)后疼痛劇烈,嚴(yán)重影響患兒術(shù)后恢復(fù)及生活質(zhì)量。良好的鎮(zhèn)痛則能促進(jìn)康復(fù)并提高患兒及家屬滿意度,故Nuss手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛具有重要意義。常用的鎮(zhèn)痛方式有靜脈鎮(zhèn)痛、胸段硬膜外鎮(zhèn)痛、肋間神經(jīng)阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯及多模式鎮(zhèn)痛等,另外催眠療法,芳香療法及術(shù)后焦慮處理等其他方法對(duì)Nuss術(shù)后疼痛也有一定緩解作用。上訴鎮(zhèn)痛方法各有優(yōu)缺點(diǎn),如何根據(jù)病人及醫(yī)院情況為Nuss手術(shù)患兒制定個(gè)性化的術(shù)后鎮(zhèn)痛方案仍待進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R726.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2530826