【摘要】：隨著人們對(duì)妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)的深入研究，發(fā)現(xiàn)GDM患者以其特有的代謝特點(diǎn)，對(duì)新生兒各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生著巨大的影響。但是GDM對(duì)新生兒免疫系統(tǒng)影響的研究報(bào)道卻不多。最近研究發(fā)現(xiàn)，GDM患者后代患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，，并且在此類患兒中發(fā)現(xiàn)抗自身胰島β細(xì)胞抗體的陽(yáng)性率明顯高于正常母親所生的新生兒，從中可以看出糖尿病母親后代可能存在免疫功能的損害。所以，研究妊娠期糖尿病患者對(duì)其新生兒的免疫功能影響至關(guān)重要。 目的：本研究通過(guò)檢測(cè)妊娠期糖尿病母親不同血糖控制水平下，其新生兒臍血中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA與T細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的值,初步探討妊娠期糖尿病母親在不同血糖水平下所生嬰兒的免疫功能狀態(tài)及妊娠期糖尿病母親的血糖控制水平與其所生新生兒免疫功能的相關(guān)性。 方法：選取大連市婦產(chǎn)醫(yī)院無(wú)任何內(nèi)外科疾病及妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦所分娩的正常足月新生兒31例作為對(duì)照組。另選取確診為妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦并根據(jù)其血糖控制水平分為血糖控制滿意組37例和血糖控制不滿意組34例，并分別將其所生新生兒列為研究組。所有新生兒分娩后即收集臍帶血，母親確診為妊娠期糖尿病的新生兒生后即測(cè)微量血糖，應(yīng)用美國(guó)Beckman coulter公司生產(chǎn)的IMMAGE雙光徑免疫濁度分析儀和流式細(xì)胞儀測(cè)定臍血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA與T細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8。分析三組之間母親不同血糖控制水平對(duì)新生兒免疫功能的影響。采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行x2檢驗(yàn)、單因素方差分析，數(shù)據(jù)均以x_ s表示，兩兩比較采用q檢驗(yàn)，p㩳0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1.母親正常組新生兒出生體重全部在正常范圍，血糖正常，無(wú)宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息及其他分娩異常；母親為妊娠期糖尿病且血糖控制滿意組新生兒發(fā)生1例巨大兒，余體重正常，血糖正常，無(wú)其他分娩異常；母親為妊娠期糖尿病且血糖控制不滿意組新生兒發(fā)生3例巨大兒，4例低血糖，無(wú)其他分娩異常。 2.母親正常組新生兒臍血IgG為10.460±2.351g/L,IgA為0.288±0.230g/L，IgM為0.154±0.582g/L，CD3為60.88±14.56%，CD4為40.27±11.45%，CD8為24.82±7.14%，CD4/CD8為1.72±0.33;母親為妊娠期糖尿病且血糖控制滿意組新生兒臍血IgG為10.442±2.260g/L,IgA為0.288±0.199g/L，IgM為0.144±0.583g/L，CD3為56.61±13.61%，CD4為39.50±12.50%，CD8為23.51±5.6%，CD4/CD8為1.63±0.48；母親為妊娠期糖尿病且血糖控制不滿意組新生兒臍血IgG為5.894±1.836g/L,IgA為0.285±0.240g/L，IgM為0.142±0.693g/L，CD3為46.62±11.93%，CD4為21.94±7.49%，CD8為14.93±4.44%，CD4/CD8為1.50±0.37。 3.母親為妊娠期糖尿病且血糖控制不滿意組新生兒的IgG、CD3、CD4、CD8值明顯低于母親正常組的新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05)；母親為妊娠期糖尿病且血糖控制滿意組新生兒的IgG、CD3、CD4、CD8值與母親正常組新生兒無(wú)顯著性差異（P0.05)；母親為妊娠期糖尿病且血糖控制不滿意組新生兒IgG、CD3、CD4、CD8的比例明顯低于母親血糖控制滿意組新生兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P0.05)；IgM、IgA、CD4/CD8三組之間無(wú)顯著性差異（P0.05)。 結(jié)論：1.妊娠期糖尿病母親，若在孕期血糖控制不滿意，則可造成其新生兒免疫功能低下。 2.妊娠期糖尿病母親，若能在孕期控制血糖在滿意水平，則其所生新生兒基本達(dá)到正常新生兒的免疫水平。 3.妊娠期糖尿病母親應(yīng)積極控制孕期血糖達(dá)滿意水平。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R714.256;R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2530342