【摘要】：目的:了解長春市某醫(yī)院新生兒低血糖癥患兒的流行病學(xué)特征和臨床特征,分析新生兒發(fā)生重癥低血糖癥的相關(guān)因素,探討新生兒低血糖癥并發(fā)腦、心臟、肝臟等臟器損害及其預(yù)后的影響因素。加深對(duì)新生兒低血糖癥的了解,提高診治水平,減輕新生兒低血糖癥的危害。方法:采用回顧性研究方法,收集長春市某醫(yī)院2010年9月—2015年9月期間住院的所有新生兒低血糖癥病例,包括患兒基本信息、父母信息、患兒疾病信息及輔助檢查,并填寫表格。數(shù)據(jù)資料運(yùn)用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料采用率和構(gòu)成比表示。通過單因素分析和多因素logistic回歸分析重癥低血糖的影響因素及新生兒低血糖并發(fā)腦、肝、心肌損害和后遺癥的影響因素。結(jié)果:(1)共收集了196例新生兒低血糖癥病例,患兒的平均日齡為4.88±7.79天,其中3天以內(nèi)的例數(shù)最多,為129例(65.8%);男性患兒稍多于女性患兒,有109例(55.6%);患兒的平均出生體重為2.93±0.78kg,其中出生體重在2.5~4.0 kg范圍內(nèi)的患兒最多,為106例(54.1%),出生體重低于1.5kg的患兒最少,為3例(1.5%)?(2)患兒母親年齡小于35歲者占絕大多數(shù),為117例(90.3%),母親患妊娠期糖尿病的為15例(7.7%)?(3)入院時(shí)血糖值低于1.1 mmol/L的患兒共56例(28.6%);血糖糾正時(shí)間在12~24小時(shí)內(nèi)的患兒最多,為80例(40.8%);并發(fā)腦損害、肝損害和心肌損害的患兒分別為116例(59.2%)、100例(51.0%)和116例(59.2%);經(jīng)治療,患兒發(fā)生后遺癥100例(51.0%),無后遺癥的病例為96例(49.0%)?(4)新生兒重癥低血糖患兒發(fā)生呼吸急促、面色發(fā)紺、昏迷、抽搐、彈足底反應(yīng)差、肌張力低下及亢進(jìn)的比例高于非重癥患兒(P0.05)?合并新生兒窒息的患兒發(fā)生重癥低血糖的比例較高(P0.05)?(5)出生體重大于4.0kg、血糖值小于1.1mmol/L、血糖糾正時(shí)間大于24小時(shí)、合并新生兒窒息和母親患妊娠期糖尿病的低血糖癥患兒并發(fā)腦損害的比例較高(P0.05)。血糖值小于1.1mmol/L、血糖糾正時(shí)間大于24小時(shí)的低血糖癥患兒并發(fā)肝和心肌損害的比例較高(P0.05)。血糖值小于1.1mmol/L、血糖糾正時(shí)間大于24小時(shí)、患有先天性心臟病和母親患妊娠期糖尿病的低血糖癥患兒發(fā)生后遺癥的比例較高(P0.05)。結(jié)論:1.新生兒低血糖癥易發(fā)生于生后3天內(nèi)。2.新生兒窒息是新生兒發(fā)生重癥低血糖的危險(xiǎn)因素,血紅蛋白高于200g/L是發(fā)生重癥低血糖保護(hù)因素。3.血糖水平越低、血糖糾正時(shí)間越長,新生兒低血糖癥患兒越易發(fā)生重要臟器損害,尤其是血糖低于1.1mmol/L、血糖糾正時(shí)間超過24小時(shí)的患兒。血糖糾正時(shí)間超過24小時(shí)者、巨大兒易發(fā)生低血糖性腦損害,血糖低于1.1mmol/L的新生兒低血糖癥患兒易發(fā)生心肌損害和肝損害。4.血糖水平低于1.1mmol/L、血糖糾正時(shí)間超過24小時(shí)的新生兒低血糖癥患兒易發(fā)生后遺癥。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2527345