【摘要】：目的:通過(guò)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位分析膽紅素毒性對(duì)足月的高膽紅素血癥新生兒的聽(tīng)力損傷特點(diǎn)及其與膽紅素腦病的相關(guān)性,為早期診斷早期干預(yù)治療提供依據(jù)。方法:收集廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年9月至2017年2月新生兒科病房住院的確診為新生兒膽紅素腦病的足月新生兒33例及高膽紅素血癥的足月新生兒70例的臨床資料,回顧性分析高膽紅素血癥、膽紅素腦病與腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)的關(guān)系。結(jié)果:1.膽紅素腦病組與高膽紅素血癥組性別、胎齡、出生體重的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.膽紅素腦病組和高膽紅素血癥組黃疸出現(xiàn)時(shí)間分別為(1.46,2.45天),黃疸持續(xù)時(shí)間為(5.89天,3.24天)、黃疸高峰時(shí)間為(3.35,5.25天),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.膽紅素腦病組的TSB、UCB、B/A值高于膽紅素血癥組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.膽紅素腦病組的BAEP異常率(72.7%)高于高膽紅素血癥組(44.3%),平均閾值(55.88±20.55dBnHL)較(38.08±7.7dBnHL)大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.不同膽紅素水平的BAEP異常率、閾值異常率均隨膽紅素水平的升高而增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6.多因素Logistic回歸分析顯示TSB(OR:1.017)、黃疸持續(xù)時(shí)間(OR:1.244)、平均閾值分度(OR:2.301)是新生兒膽紅素腦病的發(fā)生危險(xiǎn)因素,黃疸出現(xiàn)時(shí)間(OR:0.061)是其發(fā)生的保護(hù)因素;7.BAEP異常對(duì)膽紅素腦病的ROC曲線:靈敏度為72.7%,特異度為55.7%,ROC曲線下面積為0.642(P0.05);8.TSB、平均閾值對(duì)膽紅素腦病判別方程的判別正確率為:84.5%(P0.05),其中非膽紅素腦病:Y1=-3.383+0.530×平均閾值分度+0.082×間膽/黃疸高峰時(shí)間;膽紅素腦病:Y2=-11.739+1.891×平均閾值分度+0.149×間膽/黃疸高峰時(shí)間,該方程可為膽紅素腦病的預(yù)測(cè)提供一個(gè)參考方法。結(jié)論:1.膽紅素腦病組患兒的BAEP異常率高于高膽紅素血癥組患兒,BAEP異常率與膽紅素值的升高呈正比;2.BAEP是篩查膽紅素腦病的重要檢查方法,建議對(duì)高危兒早期檢查并隨訪;3.膽紅素腦病判別方程:非膽紅素腦病Y1=-3.383+0.530×平均閾值分度+0.082×間膽/黃疸高峰時(shí)間;膽紅素腦病Y2=-11.739+1.891×平均閾值分度+0.149×間膽/黃疸高峰時(shí)間,該方程可為膽紅素腦病的預(yù)測(cè)提供一個(gè)參考方法。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R722.1

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本文編號(hào)：2524111