發(fā)布時(shí)間：2019-04-25 22:48

【摘要】：目的探討艾司洛爾對(duì)Ⅲ期手足口病(HFMD)患兒心功能、預(yù)后的影響;同時(shí)分析影響Ⅲ期HFMD預(yù)后的危險(xiǎn)因素。方法回顧性分析我院重癥醫(yī)學(xué)科2011年1月至2015年12月收治90例Ⅲ期HFMD患兒的臨床資料。(1)按照是否使用艾司洛爾分為艾司洛爾組和普通治療組。收集治療前、治療后6h、12h、24h、48h、72h、96h的血壓、心率情況、治療前后的心功能指標(biāo),實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果,臨床特征、預(yù)后。探討艾司洛爾在Ⅲ期手足口病(HFMD)患兒中的治療價(jià)值。(2)根據(jù)結(jié)局分為死亡組和存活組,比較兩組在臨床癥狀體征、輔助檢查方面的差異,選取單因素分析有意義的指標(biāo),采用非條件logistic回歸分析影響Ⅲ期HFMD預(yù)后的因素。結(jié)果(1)治療后,兩組患兒心率降低,每博量、每博指數(shù)、CO、CI升高,且艾司洛爾組明顯優(yōu)于普通治療組(P0.05)。艾司洛爾組循環(huán)衰竭、心肌損害的發(fā)生率,機(jī)械通氣的比例明顯低于普通治療組(P0.05);總住院時(shí)間比普通治療組長(zhǎng)(P0.05);ICU住院時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間在兩組無(wú)差別(P0.05),1 d死亡率在兩組之間無(wú)明顯差異(P0.05),艾司洛爾組3 d、7d 28 d死亡率明顯低于普通治療組(P0.05)。(2)死亡組和存活組在發(fā)病到入院時(shí)間、入院時(shí)PCIS評(píng)分、入院時(shí)存在微循環(huán)障礙,昏迷,心率最大值、血糖最大值、乳酸均值、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CK-MB、有肺水腫、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭的比較存在明顯差異(P0.05)。多因素logistic回歸分析,結(jié)果顯示有循環(huán)衰竭(OR=9.785,95%CI:2.457~38.959)、乳酸水平(OR=1.310,95%CI:1.022~1.681),WBC計(jì)數(shù)(OR=1.310,95%CI:1.022~1.681)、入院時(shí)PCIS評(píng)分(OR=0.866,95%CI:0.783~0.957)是Ⅲ期手足口病患兒死亡的高危因素。結(jié)論(1)艾司洛爾可以有效的降低Ⅲ期手足口病患兒心率,改善心功能,降低死亡率;(2)影響Ⅲ期手足口病患兒預(yù)后的相關(guān)因素有循環(huán)障礙、血乳酸水平、WBC計(jì)數(shù)及入院時(shí)PCIS評(píng)分。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of esmolol on cardiac function and prognosis in children with stage 鈪，

本文編號(hào)：2465535