【摘要】：目的:1.PedsQL核心通用量表及PedsQL多維疲乏量表在矮小癥患兒中的信度和效度分析;2.描述矮小癥兒童青少年健康相關(guān)生活質(zhì)量及疲乏的現(xiàn)狀;3.探討社會(huì)人口學(xué)因素對(duì)矮小癥兒童青少年健康相關(guān)生活質(zhì)量及疲乏的影響。方法:本研究采用橫斷面研究設(shè)計(jì)方法。選取2015年10月至2016年4月期間在濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診就診且符合入選標(biāo)準(zhǔn)的494名兒童青少年及其主要監(jiān)護(hù)人為研究對(duì)象,并將其分為矮小癥組、身高偏矮組、正常身高組。研究采用PedsQL4.0核心通用量表及PedsQL多維疲乏量表,進(jìn)行量表信效度分析,評(píng)價(jià)該量表在矮小癥兒童青少年中的適用性;并比較矮小癥、身高偏矮、正常身高兒童青少年生活質(zhì)量及疲乏狀況的差異。此外,采用多個(gè)回歸方程分析影響其生活質(zhì)量及疲乏狀況的相關(guān)因素。結(jié)果:1.中文版PedsQL4.0核心通用量表在矮小癥患兒中有良好的信度及效度,自評(píng)及代評(píng)總量表Cronbach's a系數(shù)分別為0.86和0.90,重測(cè)信度ICC值分別為0.86,0.85;自評(píng)與代評(píng)量表各條目與其所屬維度之間的相關(guān)較強(qiáng),而與其他維度的相關(guān)較弱;驗(yàn)證性因子分析指標(biāo)為自評(píng)量表x2/df=3.27,擬合指數(shù)CFI=0.87、TLI=0.84、NFI=0.83、IFI=0.87,RMSEA=0.06;代評(píng)量表 x2/df=3.95,擬合指數(shù) CFI=0.88、TLI=0.87、NFI=0.85、IFI=0.88,RMSEA=0.07,符合測(cè)量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于矮小癥患兒,PedsQL多維疲乏量表在也有較好的信度及效度,PedsQL多維疲乏自評(píng)與代評(píng)量表總分Cronbach' s a系數(shù)為0.86和0.89;ICC值分別為0.93,0.92;自評(píng)與代評(píng)量表各條目與其所屬維度之間的相關(guān)較強(qiáng),而與其他維度的相關(guān)較弱;驗(yàn)證性因子分析指標(biāo)為自評(píng)量表x2/df=2.62,擬合指數(shù)CFI=0.93、TLI=0.92、NFI=0.89、IFI=0.93,RMSEA=0.056;代評(píng)量表x2/df=3.12,擬合指數(shù) CFI=0.94、TLI=0.92、NFI=0.91、IFI=0.94,RMSEA=0.064,符合測(cè)量學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。2.與正常身高兒童青少年相比,矮小癥患兒在生理功能、情感功能、社交功能、學(xué)校表現(xiàn)及生活質(zhì)量總得分均顯著降低(P0.05),在軀體疲乏、睡眠疲乏、認(rèn)知疲乏及疲乏量表總得分也顯著降低(P0.05)。調(diào)整混雜因素后,與正常身高兒童青少年相比,矮小癥組生活質(zhì)量自評(píng)與代評(píng)量表評(píng)分分別降低11.99(95%CI-15.59～-8.38,P0.001)和11.17(95%CI-15.17～-7.17,P0.001);疲乏自評(píng)與代評(píng)量表評(píng)分分別降低13.12(95%CI-16.92～-9.19,P0.001)和13.80(95%CI-18.13～-9.39,P0.001)。3.研究發(fā)現(xiàn)影響矮小癥患兒生活質(zhì)量及疲乏狀況的相關(guān)因素有:孩子的年齡、性別、家庭收入、與主要監(jiān)護(hù)人的關(guān)系、父母的受教育程度。進(jìn)一步校正混雜因素后,生活質(zhì)量總得分及生理功能、情感功能、社交功能、學(xué)校表現(xiàn)各維度得分顯示:孩子年齡越大,父母受教育程度越低得分越低,生活質(zhì)量越差。年齡每增加1歲,生活質(zhì)量自評(píng)與代評(píng)量表評(píng)分分別降低3.45(95%CI-4.15～-2.75,P0.001)和1.66(95%CI-2.44～-0.88,P0.001);父親受教育程度為高中及以上,自評(píng)與代評(píng)量表評(píng)分分別增加2.89(95%CI0.73～5.05,P0.05)和2.71(95%CI 0.46～4.96,P0.05)。母親受教育程度為高中及以上,自評(píng)與代評(píng)量表評(píng)分分別增加 4.01(95%CI1.75～6.28,P0.001)和 3.04(95%CI0.66～5.42,P0.05)。疲乏總得分及軀體疲乏、睡眠疲乏、認(rèn)知疲乏各維度得分顯示:孩子年齡越大、父母受教育程度越低得分越低,疲乏度越高。年齡每增加1歲,疲乏自評(píng)與代評(píng)量表評(píng)分分別降低 4.03(95%CI-4.81～-3.25,P0.001)和 3.06(95%CI-3.92～-2.19,P0.001);父親受教育程度為高中及以上,自評(píng)與代評(píng)量表評(píng)分分別增加4.46(95%CI2.05～6.86,P0.001)和 3.13(95%CI0.56～5.70,P0.05)。母親受教育程度為高中及以上,自評(píng)與代評(píng)量表評(píng)分分別增加5.33(95%CI2.81～7.85,P0.001)和 4.01(95%CI1.30～6.72,P0.01)。結(jié)論:1.對(duì)于矮小癥患兒,PedsQL4.0核心通用量表和PedsQL多維疲乏量表均具有較好的信度和效度,適用于中國(guó)文化背景下矮小癥患兒HRQOL及疲乏狀況的評(píng)價(jià)。2.與正常身高兒童相比,矮小癥患兒有較低的生活質(zhì)量及較多的疲乏表現(xiàn)。3.年齡、父母受教育程度是影響矮小癥患兒疲乏、生活質(zhì)量的重要相關(guān)因素。患兒年齡越大,父母受教育程度越低,其疲乏程度越重,生活質(zhì)量越低。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)青春期矮小癥患兒的關(guān)注并提高父母教育素養(yǎng),以降低疲乏程度,提高生活質(zhì)量。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R725.8

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本文編號(hào)：2465673