【摘要】：目的 回顧性對比分析開腹手術(shù)與腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療小兒壞疽穿孔性闌尾炎的臨床療效,為臨床合理選擇手術(shù)方式提供幫助。方法 收集2014年5月-2016年3月期間就診寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院小兒外科并行手術(shù)治療的288例壞疽穿孔性闌尾炎患兒臨床病歷資料,依據(jù)手術(shù)方式分為開腹手術(shù)組(162例)與腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)組(126例),對兩組資料的性別、年齡、民族、院前病程時間、術(shù)前體溫、術(shù)前白細胞總數(shù)、術(shù)前中性粒細胞比值、手術(shù)時間、術(shù)后排氣時間、術(shù)后抗生素使用時間、腹腔引流管留置率、住院時間、住院費用、術(shù)后切口感染發(fā)生率、術(shù)后腹腔膿腫發(fā)生率及術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率進行研究,綜合對比分析兩種手術(shù)方式治療小兒壞疽穿孔性闌尾炎的臨床療效。數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組之間計量資料用均數(shù)±標準差(Sx±)表示,采用t檢驗進行比較,計數(shù)資料采用χ~2檢驗進行比較,當P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.開腹手術(shù)組與腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)組的性別、年齡、民族、院前病程時間、術(shù)前體溫、術(shù)前白細胞總數(shù)、術(shù)前中性粒細胞比值、手術(shù)時間、術(shù)后腹腔膿腫發(fā)生率、術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率等,組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.開腹手術(shù)組與腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)組的平均術(shù)后排氣時間(38.81±16.80h,29.89±13.43h)、平均術(shù)后抗生素使用時間(8.59±2.26d,6.43±1.80d)、平均住院時間(9.59±4.38d,6.61±2.10d)、平均住院費用(14961.39±3336.92元,16508.51±2367.90元)、腹腔引流管留置率(72.22%,29.37%)、術(shù)后切口感染發(fā)生率(12.96%,0.79%)等,組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療小兒壞疽穿孔性闌尾炎術(shù)后排氣時間、抗生素使用時間、住院時間短且術(shù)后切口感染率低,但增加了住院費用。
[Abstract]:Objective to compare the clinical effects of laparotomy and laparoscopic minimally invasive technique in the treatment of infantile gangrenous perforated appendicitis. Methods from May 2014 to March 2016, 288 children with gangrenous perforated appendicitis who were treated with pediatric surgery and surgical treatment in General Hospital of Ningxia Medical University were collected. The patients were divided into open operation group (162 cases) and laparoscopic minimally invasive technique group (126 cases) according to the operation method. The data of the two groups were sex, age, nationality, duration of disease before hospital, preoperative body temperature, preoperative white blood cell count and preoperative neutrophil ratio. The operative time, postoperative exhaust time, postoperative antibiotic use time, abdominal drainage tube indwelling rate, hospitalization time, hospitalization cost, postoperative incision infection, postoperative abdominal abscess and postoperative adhesive intestinal obstruction were studied. To compare and analyze the clinical effect of two surgical methods in treating children with gangrenous perforated appendicitis. The data were analyzed by SPSS 22.0 software. The measurement data between the two groups were expressed as mean 鹵standard deviation (Sx 鹵). T test was used to compare the data and 蠂 ~ 2 test was used to compare the count data. Result 1. Sex, age, nationality, prehospital duration, preoperative body temperature, preoperative leukocyte count, preoperative neutrophil ratio, operative time, incidence of postoperative abdominal abscess in laparotomy group and laparoscopy minimally invasive group. There was no significant difference in the incidence of adhesive intestinal obstruction between the two groups (P0.05). The mean postoperative exhaust time (38.81 鹵16.80 h), postoperative antibiotic use time (8.59 鹵2.26 d) and mean hospitalization time (9.59 鹵4.38 d) in the laparotomy group and the laparoscopic minimally invasive group were (38.81 鹵16.80 h 鹵13.43 h), (8.59 鹵2.26 d) and (6.43 鹵1.80) days, respectively. The average hospitalization expenses (14961.39 鹵3336.92 yuan, 16508.51 鹵2367.90 yuan), abdominal drainage tube retention rate (72.22 ~ 29.37%) and postoperative incision infection rate (12.96 ~ 0.79%) were 6.61 鹵2.10 days. The differences between groups were statistically significant (P0.05). Conclusion compared with open surgery, laparoscopic minimally invasive treatment for children with gangrenous perforated appendicitis after the exhaust time, antibiotic use time, hospital stay and postoperative incision infection rate is lower, but increased the cost of hospitalization.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R726.5

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本文編號：2373654