發(fā)布時間：2018-10-13 18:44

【摘要】：目的：通過總結(jié)我院一年間小兒神經(jīng)科門診癲癇患兒就診和隨訪情況的調(diào)查，實現(xiàn)建立癲癇患兒數(shù)據(jù)庫，完善對癲癇患兒的管理制度，提高患者的依從性，為癲癇的臨床研究提供基本保證。 方法：采用自制的癲癇患兒登記表對新確診為癲癇及既往診斷為癲癇的患兒進行年齡、性別、體重、首次發(fā)病日期、確診日期、發(fā)作形式、頻率、有無誘發(fā)因素、體格檢查、實驗室檢查、用藥情況、治療反應(yīng)等進行登記及隨訪。癲癇發(fā)作分類采用1981年ILAE制定的標準，癲癇綜合癥分類采用2001年ILAE提出的新建議。 結(jié)果： 1、建立了2011~2012年就診癲癇病人的數(shù)據(jù)庫。共收集癲癇病例為1082例（新診斷632例，既往診斷來隨訪450例），男孩618例，女孩464例。男女比例為1.33：1。 2、按照1981年ILAE癲癇發(fā)作的分類，診斷癲癇的患兒共898例，其中部分性發(fā)作768例，全身性發(fā)作118例，分類不明12例。根據(jù)2001年ILAE癲癇綜合征的分類報告，癲癇綜合征共184例，其中局灶性癲癇綜合征76例，全面性癲癇綜合征108例。 3、本研究中，單藥治療的有862例，兩藥聯(lián)合的有186例，三藥聯(lián)合的有7例，四藥聯(lián)合2例，手術(shù)治療1例，未用藥治療觀察24例。 4、最長隨訪時間5年，，最短1個月。發(fā)作完全控制的750例，治療顯效的98例，有效的220例，未控制的14例；除外癥狀性癲癇，3年無發(fā)作，處于藥物減量中120例（其中腦電圖異常放電完全消失60例）；有4例藥物減量中再次發(fā)作，加回原量。已停藥1年后復發(fā)的有1例；依從性差，不規(guī)律服藥、自行停藥致再次發(fā)作的有10例；診斷難治性癲癇7例；脫落10例。 5、使用抗癲癇藥物治療的1054例患兒中，有72例出現(xiàn)不良反應(yīng)，共出現(xiàn)105例次。 6、1082例確診的癲癇患兒，進行24小時動態(tài)腦電圖檢查的1012例，普通腦電圖的70例，其中腦電圖異常放電的為962例，腦電圖無異常放電的120例。用藥治療后復查動態(tài)腦電圖的有764例，592例腦電圖仍有異常，但放電較前減輕，有4例病程中出現(xiàn)發(fā)作反復，腦電圖呈ESES現(xiàn)象。 結(jié)論： 1、建立了2011~2012年間就醫(yī)癲癇患兒的數(shù)據(jù)庫，為癲癇的臨床研究提供基本保證。 2、本中心2011~2012年間，共登記癲癇隨訪患兒1082例（新診斷632例；既往診斷450例）。男女比例1.33：1。按癲癇發(fā)作分類的有898例，按癲癇綜合征分類的有184例。腦電圖陽性率為88.9%。 3、病因?qū)W調(diào)查：查到病因診斷癥狀性癲癇的占27.2%；影像學異常占22.6%；有驚厥家族史的占4.8%。 4、在1082例癲癇病人中，最長隨訪時間5年，最短1個月，發(fā)作完全控制占69.3%，治療顯效占9.1%，有效占20.3%，無效占1.3%。其中依從性差及脫落人數(shù)各占0.9%。 5、藥物相關(guān)的不良反應(yīng)：抗癲癇藥物治療的1054例患兒中，有72例出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，占6.8%。
[Abstract]:Objective: to establish a database of children with epilepsy, improve the management system of children with epilepsy, and improve the compliance of children with epilepsy by summarizing the investigation and follow-up of the children with epilepsy in pediatric neurology outpatient clinic in one year, in order to establish the database of children with epilepsy, and to improve the compliance of the patients with epilepsy. To provide the basic guarantee for the clinical study of epilepsy. Methods: age, sex, body weight, date of first onset, date of diagnosis, form of seizure, frequency, inducing factors, physical examination, and physical examination were performed on the newly diagnosed and previously diagnosed children with epilepsy by self-made registration form of epileptic children. Laboratory examination, drug use, therapeutic response and so on were registered and followed up. The classification of epileptic seizures is based on the criteria established by ILAE in 1981, and the classification of epilepsy syndrome is based on the new recommendations made by ILAE in 2001. Results: 1. A database of epileptic patients from 2011 to 2012 was established. There were 1082 cases of epilepsy (632 cases of new diagnosis and 450 cases of follow-up). There were 618 cases of boys and 464 cases of girls. The ratio of male and female was 1.33: 1.2. According to the classification of ILAE seizures in 1981, there were 898 children with epilepsy, including 768 partial seizures, 118 systemic seizures and 12 unknown classification. According to the classification report of ILAE epilepsy syndrome in 2001, there were 184 cases of epilepsy syndrome, including 76 cases of focal epilepsy syndrome and 108 cases of comprehensive epilepsy syndrome. In this study, 862 cases were treated with single drug and 186 cases were treated with two drugs. 7 cases were combined with three drugs, 2 cases were combined with four drugs, 1 case was treated by surgery, 24 cases were observed without medication, the longest follow-up time was 5 years and the shortest month was 1 month. There were 750 cases with complete control of seizure, 98 cases with marked effect, 220 cases with effective treatment, 14 cases with uncontrolled seizure, 120 cases with no seizure in 3 years and 120 cases with drug reduction (60 cases of abnormal EEG discharges disappeared completely). There were 4 cases of reattack in the drug reduction and the addition of the original dose. There were 1 case of relapse after one year's withdrawal, 10 cases of poor compliance and irregular medication, 7 cases of refractory epilepsy, 10 cases of abscission, and 1054 cases of children treated with antiepileptic drugs. There were 72 cases of adverse reactions, including 105 cases of epileptic children, 1012 cases of 24 hour ambulatory electroencephalogram (AEEG) and 70 cases of general EEG, of which 962 cases were abnormal electroencephalogram (EEG) discharge. No abnormal discharge of EEG in 120 cases. After treatment, 764 patients were reexamined and 592 patients had abnormal EEG, but the discharge was lighter than before. There were 4 cases with repeated seizures in the course of the disease, and EEG showed ESES phenomenon. Conclusion: 1. The database of children with epilepsy from 2011 to 2012 was established to provide the basic guarantee for the clinical study of epilepsy. During the period of 2011 and 2012, 1082 cases of children with epilepsy were followed up (new diagnosis 632 cases); 450 cases were diagnosed. The ratio of men to women is 1.33: 1. There were 898 cases classified by epileptic seizures and 184 cases classified by epilepsy syndrome. The positive rate of electroencephalogram (EEG) was 88.9.3. The etiological investigation showed that the etiological diagnosis of symptomatic epilepsy accounted for 27.2%, the imaging abnormality accounted for 22.6%, the family history of convulsion was 4.8%, and the longest follow-up time was 5 years in 1082 epileptic patients. The shortest month was 1 month, complete control of attack accounted for 69.3%, curative effect accounted for 9.1%, effective accounted for 20.3%, invalid accounted for 1.3%. Of the 1054 children treated with antiepileptic drugs, 72 (6.8%) had adverse drug reactions.
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R742.1

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本文編號：2269571