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促紅細(xì)胞生成素結(jié)合高壓氧對(duì)缺氧缺血性腦病患兒神經(jīng)功能恢復(fù)和腦組織代謝的影響

發(fā)布時(shí)間:2018-10-12 19:00
【摘要】:目的:探討促紅細(xì)胞生成素結(jié)合高壓氧對(duì)缺氧缺血性腦病(HIE)患兒神經(jīng)功能恢復(fù)和腦組織代謝的影響。方法:選擇2012年9月-2015年4月我院HIE患兒47例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(25例)和對(duì)照組(22例)。兩組患兒均給予降顱內(nèi)壓、糾正酸中毒、維持電解質(zhì)平衡和控制驚厥等常規(guī)的對(duì)癥支持治療。對(duì)照組患兒給予高壓氧治療,加壓15 min,吸氧30 min,減壓15 min,qd;觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予重組人促紅素注射液(CHO細(xì)胞)200 U/kg,首次為皮下注射,第2次起為靜脈推注,qd。兩組患兒均連續(xù)治療10 d。觀察兩組患兒治療前后的新生兒神經(jīng)行為測(cè)定(NBNA)評(píng)分、神經(jīng)反射恢復(fù)時(shí)間、意識(shí)恢復(fù)時(shí)間和血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、髓鞘堿性蛋白(MBP)、S100B蛋白水平,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:治療前,兩組患兒NBNA評(píng)分和血清NSE、MBP、S100B蛋白水平比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后5、10 d,兩組患兒NBNA評(píng)分較治療前均明顯升高,且觀察組明顯高于對(duì)照組同期水平,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患兒血清NSE和S100B蛋白水平較治療前均明顯降低,且觀察組明顯低于對(duì)照組同期水平,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后5 d,兩組患兒血清MBP水平較治療前明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后10 d,兩組患兒血清MBP水平較治療前明顯降低,且觀察組明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后,觀察組患兒神經(jīng)反射恢復(fù)時(shí)間和意識(shí)恢復(fù)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率(8.00%)與對(duì)照組(9.09%)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:促紅細(xì)胞生成素結(jié)合高壓氧治療HIE,能有效促進(jìn)患兒神經(jīng)功能恢復(fù),改善腦組織代謝,且安全性較高。
[Abstract]:Aim: to investigate the effects of erythropoietin (EPO) combined with hyperbaric oxygen (HBO) on neural function recovery and brain metabolism in children with hypoxic ischemic encephalopathy (HIE). Methods: 47 children with HIE from September 2012 to April 2015 were randomly divided into observation group (n = 25) and control group (n = 22). The two groups were treated with routine supportive therapy, such as reducing intracranial pressure, correcting acidosis, maintaining electrolyte balance and controlling convulsion. Children in the control group were treated with hyperbaric oxygen, and treated with hyperbaric oxygen for 15 min, oxygen inhalation for 30 min, and decompression for 15 min,qd;. In the observation group, the patients in the control group were given 200 U / kg recombinant human propofol injection (CHO cells) for the first time, subcutaneously for the first time, intravenous injection for the second time, and qd. for the second time. The two groups were treated continuously for 10 days. (NBNA) score, recovery time of nerve reflex, recovery time of consciousness and (MBP), S100B protein of serum neuron-specific enolase (NSE), myelin basic protein were measured before and after treatment, and adverse reactions were recorded. Results: before treatment, there was no significant difference in NBNA score and serum NSE,MBP,S100B protein level between the two groups (P0.05). 5 days after treatment, the NBNA scores of the two groups were significantly higher than those of the control group, and the levels of serum NSE and S100B protein in the observation group were significantly higher than those in the control group (P0.05), and the levels of serum NSE and S100B protein in the two groups were significantly lower than those before treatment. And the observation group was significantly lower than the control group in the same period, the difference was statistically significant (P0.05). At 5 days after treatment, the serum MBP level in the two groups was significantly higher than that before treatment (P0.05), but there was no significant difference between the two groups (P0.05), 10 days after treatment, the serum MBP level of the two groups was significantly lower than that before treatment. The observation group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P0.05). After treatment, the nerve reflex recovery time and consciousness recovery time in the observation group were significantly shorter than those in the control group, the difference was statistically significant (P0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group (8.00%) was not significantly different from that in the control group (9.09%) (P0.05). Conclusion: Erythropoietin combined with hyperbaric oxygen therapy can effectively promote the recovery of neural function and improve brain metabolism in children with HIE,.
【作者單位】: 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院藥學(xué)部;河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類(lèi)號(hào)】:R742

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本文編號(hào):2267256

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