【摘要】：急性中毒是兒童常見(jiàn)的危重急癥，兒童時(shí)期是處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的特殊階段，兒童急性中毒有著較成人不同的特點(diǎn)。蜂蜇傷是兒童急性中毒的一個(gè)組成部分，兒童嚴(yán)重蜂蜇臨床表現(xiàn)及預(yù)后較差。本研究包括以下兩部分： 第一部分兒童急性中毒住院病人的10年臨床回顧及分析 目的 回顧性分析近十年來(lái)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急性中毒住院患兒的病例資料，分析臨床特點(diǎn)、中毒途徑、中毒原因和變化規(guī)律及治療轉(zhuǎn)歸情況，以期對(duì)急性中毒患兒診斷與預(yù)防有一定作用。 方法 回顧性分析我院近十年住院的急性中毒住院資料，分析急性中毒原因、中毒途徑及變遷情況。分析不同年齡段、不同來(lái)源患兒在中毒原因和中毒途徑上的區(qū)別，，并分析急性中毒的主要臨床表現(xiàn)、治療情況及轉(zhuǎn)歸。 結(jié)果 兒童急性中毒多見(jiàn)于1-4歲患兒（50.02%），男女性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。藥物中毒（26.07%）為主要的中毒原因，后依次為食物中毒（19.50%）、動(dòng)物毒（16.92%）及農(nóng)藥中毒（14.73%）。近5年，藥物中毒上升至首要中毒原因，主要發(fā)生于≤3歲患兒（P＜0.001），以神經(jīng)精神類(lèi)藥物中毒為主（32.06%）。來(lái)自城鎮(zhèn)患兒藥物中毒多于農(nóng)村患兒（P＜0.001）。農(nóng)村患兒動(dòng)物毒、農(nóng)藥中毒及鼠藥中毒明顯多于城鎮(zhèn)患兒(P＜0.001、P＜0.001、P＜0.05)。＜1歲組（41.82%）、1-3歲組（35.59%）、3-6歲組（29.73%）主要中毒原因?yàn)樗幬镏卸荆?-12歲組、＞12歲組患兒主要中毒原因分別為食物中毒（29.20%）、農(nóng)藥中毒（27.27%）。誤服毒物為兒童急性中毒的主要中毒途徑，占53.44%。自服毒物患兒平均年齡為11.93±1.59歲，大多來(lái)自農(nóng)村（62.5%）。急性中毒臨床表現(xiàn)主要有消化道癥狀（42.89%）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（31.74%）、呼吸道癥狀（11.14%），少數(shù)出現(xiàn)腎功能衰竭（4.47%）。經(jīng)治療后，有效443例（40.08%），好轉(zhuǎn)519例（51.64%），未愈29例（2.89%），死亡14例（1.39%）。結(jié)論：兒童急性中毒原因和途徑因兒童年齡和來(lái)源而異。青少年自服中毒需引起社會(huì)重視。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)藥物保存和管理和急性中毒的安全宣傳教育，全社會(huì)的共同關(guān)注是預(yù)防兒童急性中毒的關(guān)鍵。 第二部分兒童嚴(yán)重蜂蟄傷血液凈化治療療效與預(yù)后分析 目的 分析血液凈化治療兒童嚴(yán)重蜂蟄傷療效及嚴(yán)重蜂蟄傷預(yù)后因素，以進(jìn)一步指導(dǎo)臨床治療。 方法 對(duì)比分析不同蜂蜇傷數(shù)目患兒的臨床表現(xiàn)、預(yù)后狀況及血液凈化治療療效差異。 結(jié)果 30例嚴(yán)重蜂蜇傷患兒中，蟄傷數(shù)目＞10處的患兒臨床表現(xiàn)重，易引起多器官功能損害，預(yù)后較蟄傷數(shù)目≤10處患兒差(P＜0.05)。應(yīng)用血液透析或血液透析聯(lián)合血液灌流的綜合治療方法可不同程度改善其預(yù)后(P＜0.001)。結(jié)論 兒童蜂蜇傷疾病程度與蜂蜇傷數(shù)目有關(guān)，重癥主要致腎臟、心肌、 肝臟損傷。蟄傷數(shù)目＞10處患兒的臨床癥狀重、預(yù)后較差。血液凈化是較好的治療手段，早期予血液透析聯(lián)合血液灌流治療可明顯改善嚴(yán)重蜂蜇傷的預(yù)后。
[Abstract]:Acute poisoning is a common critical emergency in children, and it is in a special stage of continuous growth and development in childhood. Acute poisoning in children has different characteristics than that in adults. Bee sting is a component of acute poisoning in children. The clinical manifestations and prognosis of severe bee sting in children are poor. This study consists of the following two parts: the first part is the clinical review and analysis of children with acute poisoning in the past 10 years. Objective to review and analyze the affiliated infants of Chongqing Medical University in the past ten years. Cases of hospitalized children with acute poisoning in children's hospitals, The clinical characteristics, the ways of poisoning, the causes and changes of poisoning and the outcome of treatment were analyzed in order to be helpful to the diagnosis and prevention of acute poisoning in children. Methods the clinical data of acute poisoning in our hospital in recent ten years were analyzed retrospectively, and the causes, ways and changes of acute poisoning were analyzed. The main clinical manifestations, treatment and outcome of acute poisoning were analyzed. Results Acute poisoning was more common in children aged 1-4 (50.02%), and there was no statistical difference between male and female. Drug poisoning (26.07%) was the main cause of poisoning, followed by food poisoning (19.50%), animal poisoning (16.92%) and pesticide poisoning (14.73%). In recent 5 years, drug poisoning increased to the leading cause of poisoning, mainly in children 鈮

本文編號(hào)：2220445