【摘要】：目的采用Meta分析方法評估抗-D免疫球蛋白(anti-D)治療兒童新近診斷的免疫性血小板減少癥(ITP)的臨床療效及安全性。方法檢索PubMed、EMBASE、Cohrane Library、Ovid、中國知網(wǎng)及萬方數(shù)據(jù)庫,收集相關(guān)的隨機對照試驗(RCT)文獻(xiàn),檢索時間均為建庫至2017年4月,采用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果有7篇RCT文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。Meta分析結(jié)果顯示,在治療72 h、7 d后anti-D組血小板(PLT)20×10~9/L的患兒百分比低于靜脈用免疫球蛋白(IVIG)組(P0.05);anti-D 50μg/kg組與IVIG組治療24 h、72 h及7 d后的PLT計數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);anti-D 50μg/kg組與anti-D 75μg/kg組治療24 h、7 d后的PLT計數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后anti-D組比IVIG組血紅蛋白含量下降更明顯,但均不需要輸血。anti-D組與IVIG組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論靜脈注射anti-D治療兒童急性ITP在提高PLT計數(shù)方面效果可能與IVIG相同,但在治療后PLT上升的反應(yīng)速度方面效果可能略差于IVIG。使用劑量為50μg/kg和75μg/kg的anti-D療效可能相當(dāng)。使用推薦劑量的anti-D治療ITP是安全的。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of anti-D immunoglobulin (anti-D) in the treatment of newly diagnosed (ITP) in children by Meta. Methods We searched PubMedus EMBASE Cohrane Library Ovid, China knowledge Network and Wanfang database, collected relevant literature of randomized controlled trial (RCT). The retrieval time was from April 2017 to April 2017. Meta-analysis was carried out with Review Manager 5.3 software. Results Seven RCT articles met the inclusion criteria. Meta-analysis showed that, The percentage of platelet (PLT) 20 脳 10 ~ 9 / L in anti-D group was significantly lower than that in intravenous immunoglobulin (IVIG) group (P0.05), anti-D 50 渭 g/kg group and IVIG group at 72 hours and 7 days after treatment. (P0.05) anti-D 50 渭 g/kg group and anti-D 75 渭 g/kg group were treated at 24 h and 7 d after treatment. There was no significant difference in PLT count after 7 days (P0.05). The hemoglobin content in anti-D group was significantly lower than that in IVIG group, but no serious adverse reactions were found in both anti-D group and IVIG group. Conclusion the effect of intravenous anti-D treatment on children with acute ITP may be the same as that of IVIG in increasing PLT count, but the response rate of PLT increase after treatment may be a little worse than that of IVIG.Conclusion the effect of intravenous anti-D treatment on children with acute ITP may be the same as that of IVIG. The efficacy of anti-D at doses of 50 渭 g/kg and 75 渭 g/kg may be equivalent. It is safe to use the recommended dose of anti-D in the treatment of ITP.
【作者單位】： 南寧市第一人民醫(yī)院兒科;
【分類號】：R725.5

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本文編號：2139248