先天性心臟病患兒術(shù)前腦組織氧合的觀察
本文選題:先天性心臟病 + 腦組織氧合指數(shù); 參考:《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年04期
【摘要】:目的·觀察心內(nèi)不同分流方向?qū)ο忍煨孕呐K病患兒術(shù)前局部腦組織氧合的影響。方法·選擇年齡在4~24個(gè)月?lián)衿谑中g(shù)的室間隔缺損(VSD組)、法洛四聯(lián)癥(TOF組)及腹股溝斜疝(對照組)患兒,每組各20例。采用NIRS監(jiān)測患兒前額兩側(cè)局部腦組織氧合指數(shù)(TOI)。測量并記錄患兒血氧飽和度(SpO_2)、無創(chuàng)血壓(NIBP)、心率(HR)。比較3組患兒TOI及局部腦組織氧攝取率(FTOE),分析患兒TOI的影響因素。結(jié)果·VSD組患兒術(shù)前兩側(cè)TOI與對照組患兒比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。TOF組患兒兩側(cè)TOI均明顯低于其余2組(均P=0.000),FTOE較VSD組患兒增高(P=0.005)。多元線性回歸分析顯示先天性心臟病患兒TOI只與SpO_2相關(guān)(r=0.560,P=0.000)。結(jié)論·不同的分流方向可通過影響先天性心臟病患兒的體循環(huán)氧供而影響腦組織氧合。右向左分流先天性心臟病患兒,SpO_2降低導(dǎo)致TOI降低,FTOE繼發(fā)性升高。
[Abstract]:Objective to observe the effect of different shunt directions on regional cerebral oxygenation in children with congenital heart disease before operation. Methods VSD group, TOF group and indirect inguinal hernia group (20 cases in each group) were selected. NIRS was used to monitor the regional cerebral oxygenation index (TOI) in both frontal and bilateral regions of children. The blood oxygen saturation was measured and recorded. The TOI and the oxygen uptake rate of brain tissue were compared among the three groups, and the influencing factors of TOI were analyzed. Results compared with the control group, the bilateral TOI in the VSD group was significantly lower than that in the other two groups (P < 0.05). The TOI in both groups was significantly higher than that in the VSD group (P = 0.005). Multiple linear regression analysis showed that TOI was only associated with SpO_2 in children with congenital heart disease. Conclusion different shunt directions may affect cerebral oxygenation by affecting systemic oxygen supply in children with congenital heart disease. Right to left shunt in children with congenital heart disease resulted in the decrease of TOI and secondary increase of FTOE.
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心麻醉科;
【基金】:上海市浦東新區(qū)科技發(fā)展基金創(chuàng)新資金項(xiàng)目(PKJ2013-Y61)~~
【分類號(hào)】:R726.5
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