本文選題：過(guò)敏性紫癜 + 腎臟損害��； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:過(guò)敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)是引起兒童慢性腎臟疾病的重要原因之一,通過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)及Meta分析方法明確其危險(xiǎn)因素。方法:檢索PubMed、Embase、Web of Science、中國(guó)知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、SinoMed,萬(wàn)方平臺(tái)等數(shù)據(jù)庫(kù),采用Newcastle-Ottawa量表對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),采納比值比和加權(quán)平均數(shù)計(jì)算效應(yīng)量,并對(duì)納入的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分級(jí)。結(jié)果:共納入59篇文獻(xiàn)(13755名患兒),包含34項(xiàng)待分析的危險(xiǎn)因素,其中18項(xiàng)危險(xiǎn)因素與腎臟損害有相關(guān)性,危險(xiǎn)因素9項(xiàng)包括:大年齡兒童(1.21,1.09-1.34),年齡大于10歲(2.25,1.41-3.59),腹痛(1.49,1.22-1.82),嚴(yán)重腹痛(3.68,1.91-7.10),消化道出血(2.23,1.85-2.68),持續(xù)性紫癜(2.92,1.81-4.71),皮疹反復(fù)(3.75,3.07-4.57),血小板升高(1.62,1.32-1.99),IgM升高(1.96,1.30-2.96);尚不確定的危險(xiǎn)因素9項(xiàng)包括:農(nóng)村籍(1.65,1.03-2.64),男性(1.40,1.06-1.86),白細(xì)胞升高(1.30,1.13-1.50),低白蛋白(2.62,-4.44,-0.81),膽固醇升高(0.79,0.64-0.94),血纖維蛋白原升高(2.28,1.53-3.38),尿微量蛋白升高(10.66,1.65-68.90),C3下降(1.74,1.11-2.72),Ig E升高(1.66,1.01-2.73),且城市籍兒童可能為腎臟損害的保護(hù)因素(0.47,0.29-0.77)。發(fā)病誘因、伴感染狀態(tài)、食物過(guò)敏、發(fā)病季節(jié)、女性、關(guān)節(jié)癥狀、高血壓、睪丸炎、血管神經(jīng)性水腫、CRP升高、ESR升高、Ig A升高、幽門螺旋桿菌陽(yáng)性與HSP患兒腎臟損害無(wú)顯著相關(guān)。結(jié)論:大年齡兒童,大于10歲,腹痛,嚴(yán)重腹痛,消化道出血,持續(xù)性紫癜,皮疹反復(fù),血小板升高,Ig M升高是過(guò)敏性紫癜腎臟損害的危險(xiǎn)因素;針對(duì)腎臟損害的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行早期診斷干預(yù)有利于預(yù)后。此外,應(yīng)根據(jù)本文的研究缺陷謹(jǐn)慎對(duì)待研究結(jié)果。
[Abstract]:Objective: Henoch-Schnlein purpura is one of the most important causes of chronic renal disease in children. The risk factors of Henoch-Schnlein purpura are identified by systematic evaluation and Meta analysis. Methods: the databases of PubMeden Embase of Science, China knowledge Network, Weip Database Sino Medand and Wanfang platform were searched. The quality of the literature was evaluated with Newcastle-Ottawa scale, the ratio and weighted average were adopted to calculate the effect quantity, and the risk factors were classified. Results: a total of 13755 children were included in 59 articles, including 34 risk factors to be analyzed, 18 of which were associated with renal damage. Nine risk factors are: 1.21U 1.09-1.34, older than 10 years old 2.251.1.41-3.59, abdominal pain 1.49.1.22-1.82, severe abdominal pain 3.681.91-7.10m, gastrointestinal bleeding 2.2321.85-2.68, persistent purpura 2.921.81-4.71, rash repeated 3.75n3.07-4.57, platelets 1.621.32-1.991.91.30-2.96; nine undetermined risk factors include: In rural areas, 1.400.6-1.86, 1.30U 1.13-1.50m, 2.62U -4.44U -0.81g, 0.79U 0.64-0.94g, 2.281.53-3.38C, 10.661.65-68.90C decreased 1.741.11-2.721.01-2.73g E, and 0.477n 0.29-0.771g E, which may be a protective factor for kidney damage in urban children. Inducement, infection status, food allergy, season, female, joint symptom, hypertension, orchitis, vascular and neuroedema CRP increased ESR and IgA increased. There was no significant correlation between Helicobacter pylori positive and renal damage in children with HSP. Conclusion: the risk factors of renal damage in Henoch-Schonlein purpura, persistent purpura, recurrent rash and elevated platelet level are abdominal pain, severe abdominal pain, gastrointestinal bleeding, and elevated platelet level in older children over 10 years old. Early diagnosis and intervention on risk factors related to renal damage is beneficial to prognosis. In addition, the research results should be treated with caution according to the shortcomings of this paper.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R725.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1891036