本文選題：骶管阻滯 + 小兒��； 參考：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的比較骶管阻滯復(fù)合全身麻醉和單純?nèi)砺樽韺π焊骨荤R下腹手術(shù)術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響。方法擇期行腹部手術(shù)的患者60例,性別不限,年齡1-3歲,體重指數(shù)12~18kg/m2,ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組(n=30):全身麻醉組(A),骶管阻滯復(fù)合全身麻醉組(B)。記錄患者麻醉前(T0,基礎(chǔ)狀態(tài))、置入喉罩后5min(T1)、手術(shù)開始后5min(T2)、手術(shù)結(jié)束(T3)、拔除喉罩后(T4)兩組患者的MAP和HR;于T0、切皮后30min(T5)、術(shù)后30min(T6)采集靜脈血,用ELISA法檢測血清中NE、COR、IL-6、IL-10、IFABP濃度;記錄術(shù)前禁飲食時間、兩組手術(shù)時間、術(shù)中使用丙泊酚及瑞芬太尼用量、術(shù)后初次排氣時間、初次排便時間、二次排便時間。結(jié)果與T0比較,A組T3,T4時間點(diǎn)MAP、HR升高(P0.05),B組T2-4時間點(diǎn)HR升高(P0.05),MAP無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);與A組比較,B組T2,T4MAP、HR降低(P0.05)。與T0比較,兩組T5,T6時間點(diǎn)COR、IL-10、IFABP水平升高(P0.05);與A組比較,B組各時間點(diǎn)COR、IL-10、IFABP水平均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與T0相比,A組T5,T6時間點(diǎn)NE水平升高(P0.05),B組T5,T6時間點(diǎn)NE水平無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與A組比較,B組T5,T6時間點(diǎn)NE水平降低(P0.05)。與T0相比,兩組T5,T6時間點(diǎn)IL-6水平無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與A組比較,B組各時間點(diǎn)IL-6水平無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組患者丙泊酚使用量、初次排氣時間、初次排便時間、二次排便時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。瑞芬太尼使用量比較,B組使用量減少(P0.01)。結(jié)論骶管阻滯復(fù)合全身麻醉可以抑制小兒腹腔鏡下腹手術(shù)術(shù)中傷害性刺激引起的應(yīng)激反應(yīng),而不能抑制非傷害性刺激引起的應(yīng)激反應(yīng),不能加速術(shù)后腸道功能恢復(fù)。
[Abstract]:Objective to compare the effects of sacral block combined with general anesthesia and simple general anesthesia on stress and intestinal function recovery after laparoscopic abdominal surgery in children. Methods 60 patients (age 1-3 years) undergoing elective abdominal surgery were randomly divided into two groups: general anesthesia group (n = 30) and sacral block combined with general anesthesia group (n = 30), with body mass index (BMI) of 18 kg / m ~ (2) and ASA grade 鈪，

本文編號：1868028