本文選題：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 + 經(jīng)眼動脈灌注化療術(shù)��； 參考：《眼科新進(jìn)展》2017年12期

【摘要】：目的評估經(jīng)眼動脈灌注化療(intra-arterial chemotherapy,IAC)對年齡≤6個月血管纖細(xì)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒的臨床療效及安全性。方法回顧性分析2013年1月至2017年2月我科收治的經(jīng)IAC治療的年齡≤6個月的眼內(nèi)期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒21例24眼。依照國際眼內(nèi)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤分期,24眼中B期4眼、D期13眼、E期7眼�；煵捎脙煞N給藥方式,第一次及第三次IAC給予美法侖聯(lián)合卡鉑(20 mg)灌注化療,第二次及第四次IAC則給予美法侖聯(lián)合拓?fù)涮婵?0.5~1.0 mg)灌注化療,其中美法侖的劑量不超過0.5 mg·kg~(-1),同時根據(jù)前一次IAC后患兒反應(yīng)以及瘤體的變化情況適當(dāng)調(diào)節(jié)美法侖的劑量。主要觀察指標(biāo)包括技術(shù)成功率、保眼率、局部以及全身并發(fā)癥、射線曝光時間及劑量。結(jié)果 21例患兒69次IAC術(shù)共行70次眼動脈插管,技術(shù)成功率為98.6%,1次因眼動脈痙攣插管失敗�；純篒AC次數(shù)2~4次,平均3.3次。經(jīng)過IAC術(shù)后,17眼腫瘤最后呈魚肉樣改變或鈣化或形成瘢痕組織,保眼率為70.8%,其余7眼(29.2%)行眼球摘出術(shù),其中眼球摘出原因包括眼底出血3眼、廣泛玻璃體種植4眼。術(shù)后,輕微局部并發(fā)癥包括8例眼瞼腫脹,患者自行恢復(fù);嚴(yán)重并發(fā)癥中眼底出血3例、眼動脈痙攣1例,其中眼底出血患兒行眼球摘出,其他患兒對癥治療得以緩解;9例出現(xiàn)骨髓抑制,對癥處理后好轉(zhuǎn)或自行恢復(fù)。單次IAC術(shù)中患兒接受射線照射時間為3.2~32.4(6.3±1.2)min,單次IAC照射劑量為9~153(51.9±9.2)mG y。單人IAC累計照射時間為6.6~53.1(19.2±0.9)min;單人IAC累計照射劑量為41~281(157.3±13.1)mG y。結(jié)論 IAC治療年齡≤6個月血管纖細(xì)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒安全有效,IAC術(shù)中的放射劑量低于引起晶狀體組織反應(yīng)的吸收劑量閾值。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical efficacy and safety of intra-arterial chemotherapeutic chemotherapy through ophthalmic artery in children with retinoblastoma whose age 鈮，

本文編號：1832051