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DDH股骨近端截骨兒童髖部鎖定板與普通鎖定板固定的比較

發(fā)布時間:2018-04-22 10:12

  本文選題:兒童髖部鎖定加壓接骨板 + 普通鎖定加壓鋼板; 參考:《中國矯形外科雜志》2017年23期


【摘要】:[目的]對比分析兒童髖部鎖定加壓接骨板(locking compression pediatric hip plate,LCP-PHP)與普通鎖定加壓鋼板(locking compression plate,LCP)聯(lián)合Salter截骨術(shù)治療兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的臨床療效。[方法]回顧性分析本院2013年12月~2015年12月收治的46例60髖DDH患兒。所有患者均按照Salter截骨術(shù)聯(lián)合股骨近端截骨術(shù)治療,根據(jù)股骨截骨內(nèi)置物的不同,22例29髖使用LCP-PHP鋼板固定(兒童板組),24例31髖使用普通LCP鋼板固定(普通板組)。臨床隨訪采用Mckay標準對髖關(guān)節(jié)功能評分,X線隨訪采用Severin標準。[結(jié)果]患者均順利完成手術(shù),術(shù)后隨訪12~36個月,平均(19.0±7.2)個月。兩組術(shù)前股骨頸干角、前傾角、髖臼指數(shù)、中心邊緣角差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組術(shù)后及末次隨訪時股骨頸干角、前傾角、髖臼指數(shù)、中心邊緣角均較術(shù)前有明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。兩組間比較兒童板組術(shù)后及末次隨訪時股骨頸干角、前傾角改善更明顯,與普通板組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。根據(jù)Severin標準:兒童板組優(yōu)良率(96.56%),普通板組優(yōu)良率(93.55%),兩組優(yōu)良率比較差異無統(tǒng)計學意義(x2=0.000,P=1.000);根據(jù)Mckay標準:兒童板組優(yōu)良率(96.56%),普通板組優(yōu)良率(74.19%),兩組優(yōu)良率比較差異有統(tǒng)計學意義(x2=4.252,P=0.039)。[結(jié)論]LCP-PHP鋼板治療兒童DDH比普通LCP鋼板矯形效果好,具有符合解剖及生物力學特點、角度穩(wěn)定性強、對骨膜及血供損傷小、并發(fā)癥少、截骨愈合快可早期功能鍛煉的優(yōu)點。
[Abstract]:[objective] to compare and analyze the clinical effects of locking compression pediatric hip plate LCP-PHP and locking compression plate LCPC combined with Salter osteotomy in the treatment of developmental dysplasia of the hip dislocation in children. [methods] 46 cases (60 hips) with DDH from December 2013 to December 2015 were retrospectively analyzed. All the patients were treated by Salter osteotomy combined with proximal femur osteotomy. According to the different femoral osteotomy, 29 hips of 22 cases were fixed with LCP-PHP plate. Mckay standard was used to evaluate hip function and Severin standard was used in X-ray follow-up. [results] all the patients completed the operation successfully and followed up for 12 ~ 36 months, with an average of 19.0 鹵7.2 months. There was no significant difference in femoral neck trunk angle, anteversion angle, acetabular index and central margin angle between the two groups before operation (P 0.05). The angle of femoral neck trunk, anteversion angle, acetabular index and central margin angle were significantly improved after operation and at the last follow-up in both groups. The difference was statistically significant (P 0.01). The angle of femoral neck trunk was significantly improved in the children's plate group after operation and at the last follow-up, and the difference between the two groups was statistically significant (P 0.01). According to the Severin standard, the excellent and good rate of the children's plate group was 96.560.The excellent and good rate of the common board group was 93.55. There was no significant difference in the excellent and good rate between the two groups. According to the Mckay standard, the excellent and good rate of the children's board group was 96.566.The excellent and good rate of the common board group was 74.19B. the difference between the two groups was statistically significant. [conclusion] LCP-PHP plate is more effective than common LCP plate in the treatment of pediatric DDH. It has the advantages of anatomical and biomechanical characteristics, strong angle stability, less injury to periosteum and blood supply, less complications, quick osteotomy and early functional exercise.
【作者單位】: 成都體育學院;四川省骨科醫(yī)院;
【基金】:國家自然科學基金項目(編號:51273028)
【分類號】:R726.8

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