本文選題：肺炎支原體肺炎 + 肺外表現(xiàn)　； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的分析兒童肺炎支原體肺炎患者肺外表現(xiàn)的發(fā)生情況,并探究其危險因素,以期為早期識別及防治肺外表現(xiàn)的發(fā)生提供更多依據(jù)。方法研究對象為2015年12月至2016年11月期間于吉林大學(xué)第二醫(yī)院兒科住院的肺炎支原體肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患兒208例,對這些患兒的肺外表現(xiàn)情況進行統(tǒng)計,分別計算每個系統(tǒng)的肺外表現(xiàn)的發(fā)生率。根據(jù)是否伴發(fā)肺外表現(xiàn)將患兒分為2組,分析研究性別、年齡、臨床表現(xiàn)、早期應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、CRP、熱程等對于MPP患兒發(fā)生肺外表現(xiàn)的影響。結(jié)果MPP伴發(fā)的肺外表現(xiàn)幾乎涉及機體的所有系統(tǒng),有肺外表現(xiàn)者共85例,無肺外表現(xiàn)者共123例,總發(fā)生率為40.86%。消化系統(tǒng)表現(xiàn)38例(18.27%),心血管系統(tǒng)表現(xiàn)30例(14.42%);泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn)16例(7.69%),皮膚黏膜系統(tǒng)表現(xiàn)15例(7.21%),神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)6例(2.88%),血液系統(tǒng)表現(xiàn)3例(1.44%),關(guān)節(jié)、肌肉表現(xiàn)1例(0.48%),其他表現(xiàn)3例(1.44%)。研究對象中85例為伴發(fā)肺外表現(xiàn)患兒,123例為不伴發(fā)肺外表現(xiàn)患兒。兩組患兒之間的性別、年齡、熱程差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。與對照組相比,伴發(fā)肺外表現(xiàn)組更多伴有肺部大片影,從發(fā)病到應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物的時間(天數(shù))更長,CRP水平更高(p均0.05)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果提示從發(fā)病到應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物的時間長(OR=1.726,95%CI:1.412-2.110)、CRP高(OR=1.086,95%CI:1.051-1.123)及影像學(xué)檢查提示肺部大片影(OR=3.311,95%CI:1.468-7.470)為MPP患兒發(fā)生肺外表現(xiàn)的獨立危險因素(p均0.05)。結(jié)論1.兒童MPP伴發(fā)的肺外表現(xiàn)幾乎涉及機體的所有系統(tǒng)。2.MPP患兒中CRP較高者、影像學(xué)檢查提示肺部大片影者更容易發(fā)生肺外表現(xiàn)。3.從發(fā)病到應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物的時間長是MPP患兒發(fā)生肺外表現(xiàn)的危險因素,提示早期應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能減少肺外表現(xiàn)的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to analyze the occurrence of extrapulmonary manifestations in children with mycoplasma pneumoniae pneumonia and explore its risk factors in order to provide more evidence for early identification and prevention of extrapulmonary manifestations.Methods from December 2015 to November 2016, 208 children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia (Mycoplasma pneumoniae) in pediatrics hospital of Jilin University were studied.The incidence of extrapulmonary manifestations in each system was calculated separately.The children were divided into two groups according to their extrapulmonary manifestations. Sex, age, clinical manifestations, early use of macrolide antibiotics CRP and fever were analyzed to study the influence of sex, age, clinical manifestations and fever on extrapulmonary manifestations in children with MPP.Results the extrapulmonary manifestations of MPP involved almost all the systems of the body. There were 85 cases with extrapulmonary manifestations and 123 cases with no extrapulmonary manifestations. The total incidence rate was 40.86%.Digestive system in 38 cases, cardiovascular system in 30 cases, urogenital system in 16 cases, urogenital system in 15 cases, skin and mucosal system in 15 cases, nerve system in 6 cases, blood system in 3 cases, joints and muscles in 1 case, and other manifestations in 1 case.Of 85 children with extrapulmonary manifestations, 123 were children without extrapulmonary manifestations.There was no significant difference in sex, age and fever course between the two groups (P 0.05).Compared with the control group, the patients with extrapulmonary manifestations were more accompanied with large shadow of lung, and the time (days) from the onset to the application of macrolides was longer and the level of CRP was higher than that of the control group (P < 0.05).The results of multivariate Logistic regression analysis showed that the time from onset to application of macrolides was 1.726 ~ 95% CI: 1.412-2.110%, and OR1.08695% CI 1.051-1.123) and imaging examination showed that pulmonary bulge was 3.31195CIW 1.468-7.470) as an independent risk factor for extrapulmonary manifestations in MPP children.Conclusion 1.The extrapulmonary manifestations associated with MPP in children involve almost all of the system of the body. 2. In children with MPP, CRP is higher, and imaging examination shows that pulmonary mass shadow is more likely to develop extrapulmonary manifestations.The long time from onset to use of macrolides is the risk factor of extrapulmonary manifestations in children with MPP, suggesting that the early use of macrolides may reduce the incidence of extrapulmonary manifestations.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R725.6

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本文編號：1756315