本文選題：先天性肌性斜頸　切入點(diǎn)：臨床路徑　出處：《中國(guó)研究型醫(yī)院》2018年01期

【摘要】：目的:評(píng)估首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院先天性肌性斜頸患兒臨床路徑實(shí)施效果。方法:采用回顧性對(duì)照分析方法,以2009年1月~2012年1月未實(shí)施臨床路徑的156例先天性肌性斜頸患兒為對(duì)照組,以2013年1月~2016年1月實(shí)施臨床路徑的126例先天性肌性斜頸患兒為實(shí)驗(yàn)組,觀察比較兩組之間的差異。觀察指標(biāo)包括:術(shù)前住院天數(shù)、術(shù)后住院天數(shù)、住院總天數(shù)、住院費(fèi)用、抗菌藥物使用情況、再手術(shù)、并發(fā)癥等。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組術(shù)前住院天數(shù)、術(shù)后住院天數(shù)、住院總天數(shù);床位費(fèi)用、麻醉費(fèi)用低于對(duì)照組;手術(shù)費(fèi)用、西藥費(fèi)用、一次性材料費(fèi)用、住院總費(fèi)用高于對(duì)照組,以上兩組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組有2例患兒術(shù)后出現(xiàn)傷口滲血,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后無(wú)明顯并發(fā)癥;對(duì)照組有1例患兒行二次手術(shù),實(shí)驗(yàn)組無(wú)再次手術(shù)患兒;對(duì)照組術(shù)后抗菌藥物使用時(shí)間超過(guò)24 h的比率為83.33%(130/156),而實(shí)驗(yàn)組術(shù)后抗菌藥物使用時(shí)間超過(guò)24 h的比率為0.79%(1/126)。實(shí)施臨床路徑后變異率為49.64%(69/139)。結(jié)論:實(shí)施臨床路徑可以縮短先天性肌性斜頸患兒的住院天數(shù),規(guī)范抗菌藥物的使用,且術(shù)后無(wú)明顯并發(fā)癥,但住院費(fèi)用較前增加,且實(shí)施過(guò)程中變異率較高,因此需對(duì)臨床路徑加以完善并推廣使用。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical effect of congenital muscular torticollis in Beijing Children's Hospital affiliated to Capital Medical University.Methods: 156 children with congenital muscular torticollis who had no clinical pathway from January 2009 to January 2012 were used as control group.From January 2013 to January 2016, 126 children with congenital muscular torticollis were selected as experimental group. The difference between the two groups was observed and compared.The observed indexes included: preoperative hospitalization days, postoperative hospitalization days, total hospitalization days, hospitalization expenses, antimicrobial use, reoperation, complications and so on.Results: the days of hospitalization before and after operation, the days of hospitalization after operation, the cost of bed and anesthesia were lower in the experimental group than those in the control group, the costs of operation, western medicine, disposable materials and total expenses of hospitalization were higher than those in the control group.The above two groups had statistical significance (P 0.05).Two children in the control group had bleeding after operation, but there were no obvious complications in the experimental group, while in the control group, there was a second operation, and there was no reoperation in the experimental group.In the control group, the rate of antimicrobial use more than 24 hours after operation was 83.33 / 156, while that of the experimental group was 0.79 / 1 / 126.The variation rate of clinical pathway was 49. 64% / 139%.Conclusion: the clinical pathway can shorten the hospitalization days of children with congenital muscular torticollis, standardize the use of antimicrobial agents, and there are no obvious complications after operation, but the cost of hospitalization is higher than before, and the rate of variation in the course of implementation is higher.Therefore, it is necessary to perfect and popularize the clinical pathway.
【作者單位】： 濟(jì)南市兒童醫(yī)院;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院骨科;
【分類號(hào)】：R197.5;R726.8

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張波,徐小薇;臨床路徑及藥劑師在臨床路徑中的作用[J];中國(guó)藥房;2001年10期

2 張正華,高居中;實(shí)施臨床路徑的意義和方法[J];中華醫(yī)院管理雜志;2002年09期

3 石光;關(guān)鍵臨床診療路徑書(shū)存在的問(wèn)題及發(fā)展?jié)摿?2)[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2002年09期

4 吳袁劍云 ,李慶功;臨床路徑:醫(yī)院的生存和發(fā)展策略(下)[J];當(dāng)代護(hù)士;2002年06期

5 陳鋒,孟憲芹,焦瑋,崔錚,袁俊俊;醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革形勢(shì)下開(kāi)展臨床路徑的探討[J];山東醫(yī)藥;2003年23期

6 王華;新加坡醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的體會(huì)[J];解放軍護(hù)理雜志;2003年02期

7 齊德廣,秦銀河,李書(shū)章,劉國(guó)祥,陳黎明;臨床路徑的應(yīng)用及其相關(guān)問(wèn)題和對(duì)策[J];解放軍醫(yī)院管理雜志;2003年01期

8 劉景芳,楊則寶;實(shí)施臨床路徑 提高經(jīng)營(yíng)效益[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2003年05期

9 曹小勇,陳俊國(guó),向焱彬,賀加,謝懌;管理學(xué)的臨床應(yīng)用——臨床路徑[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2003年05期

10 張力斌;臨床路徑的組織實(shí)施[J];中國(guó)醫(yī)院管理;2003年11期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王軍波;李云英;;臨床路徑的國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第十六次全國(guó)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文摘要[C];2010年

2 李敏;趙莉;董艷紅;季宏波;;臨床路徑變異管理中存在的問(wèn)題及分析[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第二十屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

3 紀(jì)敏;王毅;潘玉梅;;實(shí)施臨床路徑的思考[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第二十屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

4 孫永海;宋海波;陳慶奎;;淺談臨床路徑的實(shí)施[A];2006年《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》貫徹實(shí)施經(jīng)驗(yàn)及臨床路徑實(shí)踐高級(jí)研討會(huì)論文集[C];2006年

5 張_g;劉瑩;;急性中毒臨床路徑探討[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第九屆組稿會(huì)暨第二屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇全國(guó)急危重癥與救援醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

6 張姝;;臨床路徑實(shí)施評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建方法探討[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第二十屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

7 李燕;孔德香;;臨床路徑病案的質(zhì)量監(jiān)控[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第二十屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

8 閆進(jìn);;臨床路徑實(shí)施與循證醫(yī)學(xué)調(diào)查[A];2006年《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》貫徹實(shí)施經(jīng)驗(yàn)及臨床路徑實(shí)踐高級(jí)研討會(huì)論文集[C];2006年

9 徐錫武;;臨床路徑變異原因分析[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第二十一屆全國(guó)病案管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

10 馮藝;李君;;學(xué)習(xí)型臨床路徑[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 本報(bào)記者　 汪言安 通訊員　 粵衛(wèi)信 胡延濱;臨床路徑：繪出診療新型路線圖[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2006年

2 李慶功;試行臨床路徑亦應(yīng)未雨綢繆[N];健康報(bào);2009年

3 本報(bào)記者 韓璐;臨床路徑的專業(yè)視角[N];健康報(bào);2009年

4 本報(bào)記者 張緒鴻;臨床路徑改革明年全面推開(kāi)[N];江西日?qǐng)?bào);2010年

5 記者 徐薇;省農(nóng)墾總醫(yī)院推行“臨床路徑”讓患者明白治療[N];海南農(nóng)墾報(bào);2011年

6 本報(bào)記者 陳錚;中醫(yī)臨床路徑 在摸索中前行[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2011年

7 本報(bào)記者 陳錚;臨床路徑助力醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2011年

8 主持人 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授 黃葭燕;開(kāi)展臨床路徑應(yīng)注意的問(wèn)題[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

9 本報(bào)記者 黃靜芝;臨床路徑控費(fèi)激進(jìn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

10 記者 方慶偉 衣曉峰 通訊員 董宇翔;黑龍江臨床路徑年內(nèi)覆蓋八成二級(jí)醫(yī)院[N];健康報(bào);2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 路陽(yáng);新疆阿勒泰地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院臨床路徑實(shí)施策略研究[D];山東大學(xué);2015年

2 杜紅;面向臨床路徑實(shí)施的知識(shí)重構(gòu)研究[D];天津大學(xué);2004年

3 王華瓊;基于語(yǔ)義技術(shù)的個(gè)性化臨床路徑研究[D];浙江大學(xué);2015年

4 朱靚;肝癌肝切除術(shù)單病種住院費(fèi)用相關(guān)因素分析及其臨床路徑的制定與實(shí)施的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 賈海亭;北京兒童醫(yī)院先天性肌性斜頸臨床路徑實(shí)施前后效果評(píng)價(jià)[D];首都醫(yī)科大學(xué);2017年

2 王偉;臨床路徑管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的研究及應(yīng)用[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

3 王苗;北京市普通外科3病種臨床路徑實(shí)施中的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題及解決對(duì)策研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 胡鵬;臨床路徑質(zhì)量評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)體系研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2012年

5 郭瑞;臨床路徑對(duì)緩解醫(yī)患矛盾的研究[D];中央民族大學(xué);2015年

6 周霜霜;上海某二級(jí)醫(yī)院臨床路徑實(shí)施對(duì)平均住院天數(shù)和住院費(fèi)用的影響評(píng)價(jià)[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

7 陳勇波;甲狀腺癌臨床路徑在某腫瘤�？漆t(yī)院實(shí)施效果的評(píng)價(jià)[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

8 郭順萍;福建省某三甲醫(yī)院胃癌臨床路徑變異分析與管理[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

9 黃迪;臨床路徑報(bào)告量表的制定[D];蘭州大學(xué);2016年

10 殷良英;基于概率主題模型的診斷治療行為變化趨勢(shì)檢測(cè)及分析[D];浙江大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：1709657