本文選題：信陽(yáng)地區(qū)　切入點(diǎn)：重癥病毒性腦炎　出處：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：1 背景與目的兒童重癥病毒性腦炎(Severe viral encephalitis,SVE)具有病情兇險(xiǎn)、致死致殘率高的特點(diǎn),嚴(yán)重威脅兒童的生存和生活質(zhì)量。其病原多樣,臨床表現(xiàn)形式多樣,病原學(xué)診斷困難,預(yù)后較差。同時(shí),SVE的流行病學(xué)特點(diǎn)、預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、因地域、研究方法、研究對(duì)象的不同而存在一定差異。因此,對(duì)特定地區(qū)兒童SVE臨床資料的統(tǒng)計(jì)和分析很有必要。信陽(yáng)及其周邊地區(qū)地處豫南,位于中國(guó)地理分界線(秦嶺—淮河)上,屬亞熱帶向暖溫帶過(guò)渡區(qū),以淮河干流河床為界,南部為北亞熱帶季風(fēng)性濕潤(rùn)氣候,北部為溫帶季風(fēng)性半濕潤(rùn)氣候,地理位置及氣候獨(dú)特,在病毒性腦炎的流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)方面或許存在地域特征。對(duì)信陽(yáng)及周邊地區(qū)SVE患兒臨床資料的統(tǒng)計(jì)和分析,有助于完善該區(qū)域兒童SVE的流行病學(xué)資料,有助于區(qū)域內(nèi)兒童SVE的預(yù)警和經(jīng)驗(yàn)性治療。信陽(yáng)市中心醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室是信陽(yáng)及周邊地區(qū)唯一一家兒童重癥監(jiān)護(hù)室,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)SVE患兒的救治工作。為此,對(duì)影響本院SVE患兒預(yù)后的因素進(jìn)行探討,獲得影響區(qū)域內(nèi)兒童SVE轉(zhuǎn)歸的因素,以指導(dǎo)臨床評(píng)估病情及診療,同時(shí)為分析區(qū)域內(nèi)兒童SVE疾病的流行特征提供有益的參考。2 資料和方法收集自2014年12月至2016年11月信陽(yáng)市中心醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)收治的54例SVE患兒的臨床表現(xiàn)資料、輔助檢查結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。對(duì)病例的流行病學(xué)特征進(jìn)行分析,并在患兒出院時(shí)采用格拉斯哥預(yù)后量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)評(píng)分評(píng)估其預(yù)后及殘疾程度,采用隊(duì)列回顧分析的方法對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,觀察多種可能因素與預(yù)后的相關(guān)性,進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,獲得影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。3 結(jié)果35例(64.8%)兒童SVE病例發(fā)生在7-9月,SVE發(fā)病與月平均氣溫及月降水量有一定關(guān)聯(lián),但并不完全平行。48例(88.9%)兒童SVE病例發(fā)病集中在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村。計(jì)數(shù)資料中,格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)評(píng)分、需要機(jī)械通氣、腦神經(jīng)損傷和顱腦MRI異常在兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。計(jì)量資料中,發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、CRP、CK-MB、MYO和血鉀水平在兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。GCS評(píng)分和腦神經(jīng)損傷是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。GCS評(píng)分越低,存在腦神經(jīng)損傷,預(yù)后不良的可能性越大。4 結(jié)論7-9月是信陽(yáng)及其周邊地區(qū)SVE的高發(fā)期,鄉(xiāng)村發(fā)病高于城市。GCS評(píng)分和存在腦神經(jīng)損傷是影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,GCS評(píng)分越低,存在腦神經(jīng)損傷,預(yù)后不良的可能性越大。
[Abstract]:Background & objective Severe viral encalitis (SVEE) has the characteristics of dangerous disease, high mortality and disability rate, which seriously threatens the survival and quality of life of children. Its etiology is difficult to diagnose, with various pathogens, various clinical manifestations and difficulties in etiological diagnosis. At the same time, the epidemiological characteristics and prognostic risk assessment of SVE are different due to different regions, research methods, and study objects. It is necessary to analyze the clinical data of children with SVE in certain areas. Xinyang and its surrounding areas are located in southern Henan Province, located on the Chinese geographical boundary (Qinling-Huaihe River), and belong to the transition zone from subtropical to warm temperate zone, with the Huaihe River main stream as the boundary. The northern subtropical monsoon humid climate is in the south and the temperate monsoon semi-humid climate in the north. The geographical location and climate are unique. There may be regional characteristics in the epidemiology and clinical manifestations of viral encephalitis. The statistics and analysis of clinical data of children with SVE in Xinyang and its surrounding areas are helpful to improve the epidemiological data of SVE in children in this area. This unit is the only child intensive care unit in and around Xinyang, which is responsible for the treatment of children with SVE in the region. The factors influencing the prognosis of children with SVE in our hospital were discussed, and the factors influencing the outcome of SVE in children were obtained to guide the clinical evaluation and diagnosis and treatment. At the same time, it provided useful reference and data for analyzing the epidemic characteristics of SVE disease in children in the region. Methods 54 cases of SVE were collected from December 2014 to November 2016 in the pediatric intensive care ward of Xinyang Central Hospital. The epidemiological characteristics of the patients were analyzed and the Glasgow Outcome scale scale (Glasgow scale) score was used to evaluate the prognosis and the degree of disability at the time of discharge. The data were statistically analyzed by cohort retrospective analysis, and the correlation between multiple possible factors and prognosis was observed, and multivariate Logistic regression analysis was performed. Results the incidence of SVE in 35 children was associated with monthly mean temperature and monthly precipitation in July and September. However, the incidence of SVE in children was mainly in the village of township (town). The Glasgow Coma scale score, which required mechanical ventilation, was not completely parallel. The difference of cerebral nerve injury and brain MRI abnormality between the two groups was statistically significant (P 0.05). There was significant difference between the two groups in the level of serum potassium and the level of CK-MBO MYO in peripheral blood leukocyte count. The lower the independent risk factor of prognosis, the lower the score of CK-MBO MYO and potassium, and the lower the score of brain nerve injury, the lower the score of GCS and the score of brain nerve injury. Conclusion the incidence of SVE in Xinyang and its surrounding areas is higher in July-September. The incidence of SVE in rural areas is higher than that in cities and the existence of brain nerve injury is an independent risk factor for prognosis. The greater the likelihood of poor prognosis.
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R725.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳秀春,王緒棟;氦氖激光血管內(nèi)照射輔助治療病毒性腦炎30例[J];山東醫(yī)藥;2000年07期

2 趙德明;常規(guī)腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)病毒性腦炎診斷價(jià)植的探討[J];安徽醫(yī)學(xué);2000年05期

3 胡香玉,王英文,馬戰(zhàn)英,趙輝;夏秋季病毒性腦炎臨床特點(diǎn)分析[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2000年03期

4 陳銀喜;靜脈滴注丙種球蛋白治療26例病毒性腦炎[J];海峽藥學(xué);2000年02期

5 蘇智軍,郭如意,張奕返,史美育,柯邵鵬,向駿;靜脈注射免疫球蛋白治療重癥傳染性病毒性腦炎的臨床研究[J];海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2000年06期

6 田慧玲,楊翠娜,沈艷麗;莪術(shù)油葡萄糖注射液治療急性病毒性腦炎250例[J];中國(guó)藥業(yè);2000年04期

7 王大斌,常艷群,桂衛(wèi)星,蔡桂香,陳寶芳;紫外線照射充氧自血回輸治療病毒性腦炎42例[J];中華理療雜志;2000年04期

8 王廷駭,照日格圖;尼帕病毒性腦炎——一種新出現(xiàn)的病毒性腦炎[J];中華兒科雜志;2001年02期

9 武慧敏;7例急性病毒性腦炎的治療及預(yù)后[J];河北醫(yī)學(xué);2001年09期

10 蔡敏,李萬(wàn)順;靜脈用丙種球蛋白治療病毒性腦炎31例[J];河南醫(yī)藥信息;2001年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 周艷霞;韓漫夫;陳婷;任力杰;馮宏業(yè);;病毒性腦炎的臨床及影像學(xué)分析[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

2 王巍;李長(zhǎng)青;戚曉昆;錢(qián)海蓉;;精神癥狀突出而輔診陰性的病毒性腦炎7例[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 陳新;崔韶峰;謝穎;;胞磷膽堿鈉氯化鈉注射液治療病毒性腦炎59例臨床療效觀察[A];第十一次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

4 郭寧;;病毒性腦炎患兒腦脊液神經(jīng)元特異性烯醇化酶變化的臨床意義[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 王光亮;宋曉南;吳雪梅;;病毒性腦炎的病原研究與臨床分析[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 王薇;馬滌輝;;病毒性腦炎32例臨床分析[A];第十一屆全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

7 李殊明;金科;王海;陳樺;李曉明;伍光春;;磁共振不同序列對(duì)病毒性腦炎診斷價(jià)值研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2012年

8 王石健;趙瑞曼;;一例病毒性腦炎案例分析[A];2012年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心、臨床藥學(xué)分會(huì)十周年慶典大會(huì)論文集[C];2012年

9 王文秀;;病毒性腦炎的護(hù)理[A];2013年河南省兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2013年

10 徐貫禹;;中西醫(yī)結(jié)合治療12例病毒性腦炎恢復(fù)期頭痛的體會(huì)[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)——?jiǎng)?chuàng)新優(yōu)秀論文集[C];2002年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 朱麗麗;數(shù)九寒天要防病毒性腦炎[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

2 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病所 孫肖紅 梁國(guó)棟;病毒性腦炎病因多多[N];健康報(bào);2005年

3 羅玉菊;孩子不聽(tīng)話,當(dāng)心病毒性腦炎[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

4 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 徐志鵬;莫把病毒性腦炎當(dāng)感冒[N];健康報(bào);2007年

5 朱麗麗;隆冬謹(jǐn)防病毒性腦炎[N];光明日?qǐng)?bào);2008年

6 北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 張星虎邋朱麗麗 整理;又到腦炎高發(fā)期[N];健康報(bào);2008年

7 趙福順;冬春季要警惕病毒性腦炎[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

8 北京天壇醫(yī)院兒科 王桂芬 高寶勤 朱麗麗 整理;小心病毒性腦炎[N];光明日?qǐng)?bào);2012年

9 朱麗麗邋北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 張星虎;隆冬時(shí)節(jié)防腦炎[N];人民日?qǐng)?bào);2008年

10 李華虹 張遠(yuǎn)航;80%以上病毒性腦炎 由腸道病毒引起[N];保健時(shí)報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 王振海;病毒性腦炎HCV和BDV感染的基礎(chǔ)應(yīng)用研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 趙曉敏;降鈣素原在兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中的應(yīng)用價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 王文娟;病毒性腦炎患兒血清和腦脊液中SP-D和Gal-9的變化[D];山東大學(xué);2015年

3 鄧荊月;病毒性腦炎血漿維生素A水平變化與臨床關(guān)系分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

4 楊全鳳;貴州興義地區(qū)病毒性腦炎患者腦脊液和血漿BDV CIC及抗體的檢測(cè)[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

5 李秋玉;2015年吉林省部分地區(qū)95例病毒性腦炎臨床特點(diǎn)及病原學(xué)檢測(cè)[D];吉林大學(xué);2016年

6 屈曉;兒童病毒性腦炎病程與T細(xì)胞亞群水平相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2016年

7 李靜潔;2014年河北省兒童醫(yī)院病毒性腦炎住院患兒的流行病學(xué)分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

8 陳美欽;病毒性腦炎患者阿昔洛韋群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2016年

9 朱小倩;125例病毒性腦炎患者發(fā)病初期腦電圖影響因素及其與預(yù)后關(guān)系[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

10 許麗娜;河北省部分地區(qū)病毒性腦炎病原學(xué)檢測(cè)與流行病學(xué)分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

，

本文編號(hào)：1690334