本文選題：肺部超聲　切入點(diǎn)：肺部超聲評分　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：[目的]應(yīng)用肺部超聲(Lung Ultrasound, LUS)與床旁X線胸片(Chest X-Ray,CXR)診斷新生兒感染性肺炎(Infectious Pneumonia of the Newborn, IPN)的對照研究,分析兩者在診斷IPN上的一致性。并探討肺部超聲評分與IPN患兒嚴(yán)重程度的相關(guān)性及臨床應(yīng)用價(jià)值。[方法]本研究以2016年5月-2016年12月到昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室(Neonatal Intensive Care Unit, NICU)就診且臨床確診為IPN的新生兒77例(實(shí)驗(yàn)組)及同期因黃疸就診且無肺部并發(fā)癥的新生兒30例(對照組)為研究對象。實(shí)驗(yàn)組中有32例病例行LUS及床旁CXR檢查(兩種檢查時(shí)差≤36h),LUS以肺間質(zhì)綜合征、肺實(shí)變、A線消失、胸膜線異常、胸腔積液為IPN陽性表現(xiàn),同時(shí)收集床旁CXR診斷結(jié)果,并以臨床診斷IPN為“金標(biāo)準(zhǔn)”,以配對卡方檢驗(yàn)分析LUS與床旁CXR對診斷IPN的一致性。收集實(shí)驗(yàn)組77例IPN患兒的入院24h內(nèi)的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)資料,結(jié)合新生兒危重病例評分將其研究對象分為:非危重組、危重組;收集對照組、非危重組、危重組的LUS超聲聲像圖,并對所有研究對象進(jìn)行LUS評分。應(yīng)用Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)來分析LUS評分與新生兒危重病例評分的相關(guān)性;并對對照組、非危重組、危重組的LUS評分經(jīng)多個(gè)獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)之后,再進(jìn)行兩兩間的兩個(gè)獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)分析每組間的差異性。對所有資料采用計(jì)算機(jī)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。[結(jié)果]1、32例有LUS及床旁CXR資料的IPN患兒中,LUS檢查聲像圖表現(xiàn)陰性者3例,聲像圖表現(xiàn)陽性者29例。其中LUS結(jié)果中出現(xiàn)肺間質(zhì)綜合征29例(96%)、肺實(shí)變13例(40%)、A線消失29例(96%)、胸膜線異常27例(84%)、胸腔積液2例(0.6%)。床旁CXR檢查中影像結(jié)果陰性者5例,影像結(jié)果陽性者27例。2、LUS與床旁CXR診斷IPN的結(jié)果進(jìn)行配對卡方檢驗(yàn),其值為0.687,二者對N1CU里IPN的診斷具有較好的一致性。3、LUS評分與新生兒危重病例評分的Pearson相關(guān)性檢驗(yàn)結(jié)果表明LUS評分與新生兒危重病例評分呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.705, P0.05)。4、對照組、非危重組與危重組間的LUS評分經(jīng)多個(gè)獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn),結(jié)果表明三組LUS評分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),危重組的LUS評分顯著高于非危重組。每兩組之間進(jìn)行分別兩個(gè)獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn),經(jīng)P值得Bonferroni校正后,每兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0167)。[結(jié)論]1、LUS與床旁CXR對IPN的診斷具有較好的一致性。2、LUS評分可以有效評估IPN的嚴(yán)重程度,IPN患兒病情嚴(yán)重程度越大,LUS評分越高。
[Abstract]:[objective] to evaluate the diagnosis of neonatal infectious pneumonia (IPNs) with lung ultrasound (LUSS) and chest X ray chest radiographs (Chest X ray CXRs) in the diagnosis of neonatal infectious pneumonia (IPNs). To investigate the correlation between pulmonary ultrasound score and severity of IPN and its clinical application value. [methods] from May 2016 to December 2016, this study was conducted to the second affiliated doctor of Kunming Medical University. 77 cases (experimental group) of Neonatal Intensive Care unit (NICU) and 30 cases (control group) of jaundice and no pulmonary complications were studied in the experimental group. In 32 cases, LUS and bedside CXR were performed (time difference 鈮，

本文編號：1610609