本文選題：兒童　切入點：侵襲性真菌感染　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討某院近10年兒童侵襲性真菌感染狀況,為醫(yī)院提升治療兒童侵襲性真菌感染患兒療效提供科學依據。方法選取2006年7月-2016年7月醫(yī)院兒科收治的侵襲性真菌感染患兒106例,統(tǒng)計每2年兒童侵襲性真菌感染的數量分布、感染病原菌的危險因素、分布和來源及臨床癥狀、主要真菌病原菌的耐藥性。結果 106例侵襲性真菌感染兒童共分離出真菌109株,兒童侵襲性真菌感染的總例數呈逐年上升趨勢,其中,每年感染最多的菌落均為白念珠菌;影響兒童侵襲性真菌感染的危險因素包括廣譜抗菌藥物、激素的使用、中心靜脈插管、血液系統(tǒng)腫瘤、胃腸手術以及留置導尿管;兒童侵襲性真菌感染中以念珠菌為主,包括白念珠菌33株(30.3%)、光滑念珠菌13株(11.9%),熱帶念珠菌12株(11.0%)以及克柔念珠菌9株(8.3%),其次為新隱球菌18株(16.5%),鏈格孢子菌7株(6.4%)以及曲霉菌11株(10.1%);兒童侵襲性真菌感染的來源主要為泌尿道和呼吸道,新隱球菌的主要來源為腦脊液;白念珠菌對伊曲康唑和氟康唑耐藥性較強,對5-氟胞嘧啶較敏感,新隱球菌對伊曲康唑和氟康唑耐藥性較強,對5-氟胞嘧啶和兩性霉素B較敏感;兒童侵襲性真菌感染臨床癥狀中以咳嗽、體溫不穩(wěn)定、喘息最為常見,偶爾有患兒伴隨腹痛、腹脹和咳血的癥狀。結論兒童侵襲性真菌感染無臨床特異性,對于其感染的相關危險因素且抗菌藥物治療無效的患者,需要更加深入地尋找真菌感染證據,對于確定真菌感染的患者應給予5-氟胞嘧啶和兩性霉素B治療,以期降低兒童侵襲性真菌感染率,提高治療效果。
[Abstract]:Objective to investigate the status of invasive fungal infection in children in a hospital in recent 10 years. Methods 106 cases of invasive fungal infection were selected from July 2006 to July 2016. The number of invasive fungal infections, the risk factors, the distribution and origin of pathogenic fungi, the clinical symptoms and the resistance of major fungal pathogens were analyzed every 2 years. Results 109 strains of fungi were isolated from 106 children with invasive fungal infection. The total number of invasive fungal infections in children increased year by year, among which the most infected colonies were Candida albicans, and the risk factors affecting invasive fungal infections in children included broad-spectrum antimicrobial agents and the use of hormones. Central venous catheterization, hematological neoplasms, gastrointestinal surgery and indwelling catheters; Candida is predominant in invasive fungal infections in children. Including 33 strains of Candida albicans, 13 strains of Candida smooth, 12 strains of Candida tropicalis, 11.0) and 9 strains of Candida krolimus, followed by 18 strains of Cryptococcus neoformans, 18 strains of Cryptococcus neoformans, 7 strains of Streptomyzia 6.4) and 11 strains of Aspergillus, 11 strains of Aspergillus; 11 strains of Aspergillus; and 11 strains of invasive fungal infection in children. The main sources are urinary tract and respiratory tract. Candida albicans showed stronger resistance to itraconazole and fluconazole, sensitive to 5-fluorocytosine, and more resistant to itraconazole and fluconazole, while Candida albicans had stronger resistance to itraconazole and fluconazole, while Candida albicans had stronger resistance to itraconazole and fluconazole. The clinical symptoms of invasive fungal infections in children are cough, unstable body temperature, wheezing, and occasional abdominal pain. Symptoms of abdominal distention and hemoptysis. Conclusion invasive fungal infection in children has no clinical specificity. Patients with fungal infection should be treated with 5-fluorocytosine and amphotericin B in order to reduce the invasive fungal infection rate in children and improve the therapeutic effect.
【作者單位】： 南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院兒三科;南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院兒一科;
【分類號】：R725.1

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本文編號：1567039