本文關(guān)鍵詞： 急性淋巴細(xì)胞白血病 深靜脈血栓 血栓栓塞 兒童　出處：《中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)兒童發(fā)生深靜脈血栓的臨床特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸。方法:對2010.1.1-2016.5.31確診的266例ALL患兒中發(fā)生血栓的12例(占4.5%)進(jìn)行了回顧性分析。對2015.1.1前診斷的183例患兒采用SCMC-ALL-05-方案治療,對2015.1.1后診治的80例患兒采用CCCG方案治療。考慮有血栓形成者行彩超、MRI檢查明確診斷。結(jié)果:發(fā)生深靜脈血栓(DVT)的12例患兒中10例為肢體深靜脈血栓,2例為顱內(nèi)靜脈竇血栓。DVT多發(fā)生在誘導(dǎo)或再誘導(dǎo)期間,中危患兒多發(fā),大部分有感染及凝血象異常。給患兒以低分子肝素(LWHP)治療,其中拔管5例;6例1周左右彩超復(fù)查顯示血栓消失;1例顱內(nèi)靜脈竇血栓患兒半年后復(fù)查頭顱MRI顯示改善不明顯。發(fā)生過DVT患兒,應(yīng)用培門冬酰胺酶時(shí)給予LWHP預(yù)防治療,其結(jié)果未再有血栓發(fā)生。結(jié)論:深靜脈置管和化療藥物是發(fā)生血栓的主要因素;凝血功能異常、感染、危險(xiǎn)度分層是血栓形成的危險(xiǎn)因素。發(fā)生過血栓的患兒再次應(yīng)用培門冬酰胺酶時(shí)予LWHP預(yù)防在臨床上是獲益的。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical characteristics and prognosis of deep venous thrombosis in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL). Methods: 12 cases (4.5%) of 266 children with ALL diagnosed from January 1 to May 31, 2010.were retrospectively analyzed. 183 children were treated with SCMC-ALL-05- regimen. CCCG regimen was used in 80 children treated after January 1, 2015.Results: 10 of 12 children with DVT were diagnosed by color Doppler ultrasonography. Results: 10 cases were deep venous thrombosis of extremity and 2 cases were intracranial statics. Venous sinus thrombosis. DVT occurred during induction or reinduction. Most of them had infection and abnormal coagulation. They were treated with low molecular weight heparin (LWHP). Among them, 5 cases with extubation and 6 cases with intracranial venous sinus thrombosis were examined by color Doppler examination for about 1 week. Six cases with intracranial venous sinus thrombosis showed no significant improvement after half a year. The children with DVT were given prophylaxis and treatment with LWHP when they were treated with asparaginase. Conclusion: deep vein catheterization and chemotherapeutic drugs are the main factors of thrombosis. Risk stratification is a risk factor for thrombogenesis. Prophylaxis of LWHP in children with thrombus may benefit from repeated use of asparaginase.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒科;
【分類號】：R543.6;R733.71

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本文編號：1515093