發(fā)布時(shí)間：2018-02-15 19:05

  本文關(guān)鍵詞： 注意缺陷多動(dòng)障礙 睡眠呼吸障礙 兒童 數(shù)學(xué)認(rèn)知 注意認(rèn)知 事件相關(guān)電位 兒童行為量表　出處：《蘇州大學(xué)》2016年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的采用事件相關(guān)電位(ERP)技術(shù),進(jìn)行二種認(rèn)知任務(wù)(數(shù)學(xué)、注意),聯(lián)合行為量表進(jìn)行研究。探討睡眠呼吸障礙(SDB)兒童和注意缺陷多動(dòng)(ADHD)兒童認(rèn)知功能損害的特征及相關(guān)性。對(duì)象與方法研究對(duì)象一、SDB兒童69例(因數(shù)據(jù)不能分析排除5例),進(jìn)行數(shù)學(xué)ERP實(shí)驗(yàn)15例;注意ERP 20例;量表(CBCL)檢測(cè)34例。對(duì)照組為年齡、性別相匹配的正常兒童69名(因數(shù)據(jù)不能分析排除4例)。二、ADHD兒童113例(因數(shù)據(jù)不能分析排除6例),進(jìn)行數(shù)學(xué)ERP實(shí)驗(yàn)19例;注意ERP 26例;量表(CBCL)檢測(cè)68例。對(duì)照組為年齡、性別相匹配的正常兒童115名(因數(shù)據(jù)不能分析排除7例)。研究方法采用事件相關(guān)電位(數(shù)學(xué)、注意)技術(shù);量表評(píng)估方法。一、事件相關(guān)電位(一)數(shù)學(xué)ERP任務(wù)數(shù)學(xué)ERP采用20以減乘法計(jì)算數(shù)學(xué)任務(wù),數(shù)學(xué)任務(wù)分兩部分(1)計(jì)算過(guò)程(加、減、乘法),(2)答案判斷(正確、錯(cuò)誤)。(二)注意ERP任務(wù)(持續(xù)性操作測(cè)試-CPT)為提示性Go/Nogo刺激任務(wù),Go刺激為1后面出現(xiàn)9,Nogo刺激為1后面出現(xiàn)的其他數(shù)字,分心刺激為非1后面出現(xiàn)的其他數(shù)字作。均記錄ERP及行為學(xué)數(shù)據(jù),使用BESA軟件提取ERP。二、行為量表評(píng)估:采用Achenbach兒童行為量表(簡(jiǎn)稱CBCL)結(jié)果一、SDB研究結(jié)果(一)SDB事件相關(guān)電位研究1、數(shù)學(xué)ERP研究(1)SDB與正常兒童數(shù)學(xué)ERP行為學(xué)比較,計(jì)算反應(yīng)時(shí)間(ms)加法(1086.83:909.70),減法(1233.74:967.88)明顯長(zhǎng)于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)計(jì)算過(guò)程:加法,SDB與正常兒童比較,N1、P2、N2潛伏期明顯延長(zhǎng)N1(133.20±17.60:86.40±19.76);P2(219.47±16.48:185.73±23.84);N2:(341.07±51.67:297.60±24.18),P2波幅降低(6.75±4.56:10.28±4.21),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。減法,SDB與正常兒童比較,N1、P2、N2潛伏期明顯延長(zhǎng)N1(135.20±13.83:88.27±16.95);P2(215.87±17.43:189.07±19.45);N2(344.40±43.54:308.27±47.77),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)答案判斷:正確判斷,SDB與正常兒童比較,N1、P2潛伏期明顯延長(zhǎng)N1(130.27±14.28:95.20±25.50);P2(231.07±21.06:194.33±22.45),P3波幅降低(5.70±3.62:11.29±7.30),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。錯(cuò)誤判斷,SDB與正常兒童比較,N1、P2、N2潛伏期明顯延長(zhǎng)N1(133.47±14.49:90.13±21.85);P2(228.53±25.75:187.33±19.81);N2:[(318,360)344:291.07±26.52],P3波幅降低(6.75±3.93:10.85±6.05),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、注意ERP研究(1)SDB與正常兒童注意(CPT)ERP行為學(xué)比較:兩組間比較正確個(gè)數(shù)、反應(yīng)時(shí)間及虛報(bào)個(gè)數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)ERP成分比較,SDB組Go-P3波幅高于對(duì)照組(10.25±6.46:6.56±4.63),潛伏期較對(duì)照組延長(zhǎng)(438.80±59.72:406.00±36.30),Nogo-N2波幅降低(-12.46±4.75:-15.50±3.82),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(二)行為量表比較:女生與對(duì)照組比較無(wú)差異,男生在總分、分裂、體訴、社交退縮、多動(dòng)分值高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。二、ADHD研究結(jié)果(一)ADHD事件相關(guān)電位研究1、數(shù)學(xué)ERP研究ADHD兒童錯(cuò)誤答案判斷N2波幅(u V)低于正常兒童(-11.86±6.01,-8.38±3.52),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組兒童正確答案判斷比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、注意ERP研究ADHD兒童CPT非靶P3波幅低于正常兒童(21.92±13.43,30.65±17.10),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(二)ADHD行為量表比較:ADHD不同亞型總分、分裂性、抑郁、交往不良、強(qiáng)迫性、社交退縮、多動(dòng)、攻擊性、違紀(jì)行為分值均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中多動(dòng)沖動(dòng)型和混合型在交往不良、抑郁、社交退縮、強(qiáng)迫性、多動(dòng)、違紀(jì)方面分值高于注意型,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、SDB兒童在計(jì)算和判斷過(guò)程中,存在早期感知、編碼障礙,不能啟用正確的處理通路,反應(yīng)速度慢,工作記憶、執(zhí)行能力受損,表現(xiàn)為數(shù)學(xué)認(rèn)知能力障礙。SDB兒童存在顯著的沖突檢測(cè)功能缺陷,注意及抑制功能缺陷。相對(duì)于女生,SDB兒童中存在的多動(dòng)等行為問(wèn)題,可能男生更為明顯。SDB與ADHD可以表現(xiàn)為一些相同的認(rèn)知功能損害及行為改變,考慮因相同的一些腦區(qū)功能與結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)。2、ADHD兒童在計(jì)算答案判斷N2波幅的降低,提示執(zhí)行功能的工作記憶和決策能力的下降;CPT非靶P3波幅的降低反映執(zhí)行功能的反應(yīng)抑制缺陷。數(shù)學(xué)N2及注意CP3可作為聯(lián)合評(píng)估執(zhí)行功能障礙的敏感指標(biāo)。ADHD兒童行為異常,其中多動(dòng)/沖動(dòng)型、混合型較注意型更為明顯。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R766;R749.94

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本文編號(hào)：1513666