發(fā)布時間：2018-02-04 01:40

  本文關(guān)鍵詞： 穿孔性闌尾炎 并發(fā)癥 風險因素 Logistic回歸分析　出處：《遵義醫(yī)學院》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:探討小兒穿孔性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥,為臨床診治提供改進的指導。方法:回顧性收集整理分析2013年1月1日-2016年12月31日,深圳市兒童醫(yī)院收治并行開放性和腹腔鏡闌尾切除術(shù)的所有穿孔性闌尾炎患兒的臨床資料,包括臨床特征和檢驗結(jié)果、術(shù)中發(fā)現(xiàn)和術(shù)后并發(fā)癥等。術(shù)后并發(fā)癥依據(jù)Clavien-Dindo分級標準進行分級,利用多因素Logistic回歸法分析術(shù)后II級及以上并發(fā)癥的相關(guān)風險因素。結(jié)果:在觀察分析期間共1599例患兒進行闌尾切除術(shù),其中319例患兒診斷為穿孔性闌尾炎(年齡中位數(shù)為7.0±2.1歲)。209例患兒行腹腔鏡闌尾切除術(shù),110例患兒行開放性闌尾切除術(shù)。術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率為26.1%,并發(fā)癥為腹腔膿腫、尿潴留、傷口感染、腸梗阻、傷口裂開及傷口出血。按照Clavien-Dindo分級標準Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.8%、3.4%、14.7%,無術(shù)后Ⅳ級及Ⅴ級并發(fā)癥。58(18.1%)例患兒伴Ⅱ級及以上術(shù)后并發(fā)癥,分別為腹腔膿腫、傷口感染、腸梗阻及傷口裂開,需要并發(fā)癥相關(guān)性臨床再干預。多因素Logistic回歸分析篩選結(jié)果提示,入院時的C反應蛋白值(OR=1.381,95%CI:1.15~1.657)是術(shù)后Ⅱ級及以上并發(fā)癥發(fā)生的風險預警指標(P0.05)。結(jié)論:1.本研究結(jié)果顯示小兒穿孔性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為26.1%,分別為腹腔膿腫、尿潴留、傷口感染、腸梗阻、傷口裂開及傷口出血。Ⅱ級及以上并發(fā)癥發(fā)生率為18.1%,分別為腹腔膿腫、傷口感染、腸梗阻及傷口裂開。2.入院時的C反應蛋白值與小兒穿孔性闌尾炎術(shù)后Ⅱ級及以上并發(fā)癥風險相關(guān),入院時的C反應蛋白值越高,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大。
[Abstract]:Objective : To study the postoperative complications of children with perforated appendicitis , and provide an improved guidance for clinical diagnosis and treatment . The results showed that the incidence of postoperative complications was 26.1 % , and the complications were abdominal abscess , urinary retention , wound infection , intestinal obstruction , wound dehiscence , and wound hemorrhage .

【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R726.5

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本文編號：1488940