本文關(guān)鍵詞： 穿孔性闌尾炎 并發(fā)癥 風(fēng)險(xiǎn)因素 Logistic回歸分析　出處：《遵義醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討小兒穿孔性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥,為臨床診治提供改進(jìn)的指導(dǎo)。方法:回顧性收集整理分析2013年1月1日-2016年12月31日,深圳市兒童醫(yī)院收治并行開(kāi)放性和腹腔鏡闌尾切除術(shù)的所有穿孔性闌尾炎患兒的臨床資料,包括臨床特征和檢驗(yàn)結(jié)果、術(shù)中發(fā)現(xiàn)和術(shù)后并發(fā)癥等。術(shù)后并發(fā)癥依據(jù)Clavien-Dindo分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí),利用多因素Logistic回歸法分析術(shù)后II級(jí)及以上并發(fā)癥的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果:在觀察分析期間共1599例患兒進(jìn)行闌尾切除術(shù),其中319例患兒診斷為穿孔性闌尾炎(年齡中位數(shù)為7.0±2.1歲)。209例患兒行腹腔鏡闌尾切除術(shù),110例患兒行開(kāi)放性闌尾切除術(shù)。術(shù)后總并發(fā)癥發(fā)生率為26.1%,并發(fā)癥為腹腔膿腫、尿潴留、傷口感染、腸梗阻、傷口裂開(kāi)及傷口出血。按照Clavien-Dindo分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)并發(fā)癥發(fā)生率分別為7.8%、3.4%、14.7%,無(wú)術(shù)后Ⅳ級(jí)及Ⅴ級(jí)并發(fā)癥。58(18.1%)例患兒伴Ⅱ級(jí)及以上術(shù)后并發(fā)癥,分別為腹腔膿腫、傷口感染、腸梗阻及傷口裂開(kāi),需要并發(fā)癥相關(guān)性臨床再干預(yù)。多因素Logistic回歸分析篩選結(jié)果提示,入院時(shí)的C反應(yīng)蛋白值(OR=1.381,95%CI:1.15~1.657)是術(shù)后Ⅱ級(jí)及以上并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)(P0.05)。結(jié)論:1.本研究結(jié)果顯示小兒穿孔性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為26.1%,分別為腹腔膿腫、尿潴留、傷口感染、腸梗阻、傷口裂開(kāi)及傷口出血。Ⅱ級(jí)及以上并發(fā)癥發(fā)生率為18.1%,分別為腹腔膿腫、傷口感染、腸梗阻及傷口裂開(kāi)。2.入院時(shí)的C反應(yīng)蛋白值與小兒穿孔性闌尾炎術(shù)后Ⅱ級(jí)及以上并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),入院時(shí)的C反應(yīng)蛋白值越高,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大。
[Abstract]:Objective : To study the postoperative complications of children with perforated appendicitis , and provide an improved guidance for clinical diagnosis and treatment . The results showed that the incidence of postoperative complications was 26.1 % , and the complications were abdominal abscess , urinary retention , wound infection , intestinal obstruction , wound dehiscence , and wound hemorrhage .

【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R726.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 周東軍;陳尚兵;;老年人穿孔性闌尾炎65例診治體會(huì)[J];中國(guó)廠(chǎng)礦醫(yī)學(xué);2005年05期

2 王t，

本文編號(hào)：1488940