本文關(guān)鍵詞： 嬰幼兒 肺炎 病毒病原學(xué)　出處：《吉林大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：研究356例嬰幼兒肺炎的病毒感染病原學(xué)情況，探討各種病毒性肺炎的臨床特征、發(fā)病年齡及其X線特點，以期為臨床診治提供依據(jù)。方法:1.建立直接免疫熒光法（DFA）。2.研究對象選取2012年1月1日～2012年2月29日在長春市兒童醫(yī)院住院356例嬰幼兒肺炎患兒，以DFA檢測陽性，C-反應(yīng)蛋白（CRP）8mg/L且無其他病原學(xué)感染的臨床和實驗室證據(jù)為條件，從中共篩選出158例病毒性肺炎患兒。3.取嬰幼兒肺炎患兒鼻咽分泌物用直接免疫熒光法（DFA）檢測7種病毒，即呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IFVA+B）和副流感病毒（PIV1-3）。4.對呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、流感病毒肺炎和副流感病毒肺炎的病原學(xué)情況，臨床特征，發(fā)病年齡和X線表現(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果：1.病毒病原學(xué)356例患兒中，共檢出病毒感染158例，病毒感染率為44.38％。其中單一病毒感染144例，占91.14％，依次為呼吸道合胞病毒(RSV)感染68例，占43.04％，腺病毒(ADV)感染34例，占21.52％，副流感病毒3型(PIV3)感染25例，占15.82％，副流感病毒1型(PIV1)感染1例，占0.63％，副流感病毒2型(PIV2)感染1例，占0.63％，流感病毒A型(IFVA)感染0例，流感病毒B型(IFVB)感染15例，占9.49％；混合病毒感染為14例，占8.86％，分別是RSV+IFVB感染6例，占3.80％，RSV+PIV3感染5例，占3.16％，IFVB+PIV3感染3例，占1.90％。單一病毒感染與混合病毒感染之比約為10.3:1。2.臨床特征①臨床癥狀體征單一病毒感染中，發(fā)熱62例(43.1％)，呼吸急促85例(59.0％)，口周青54例(37.5％)，咳嗽134例(93.1％)，喘息78例(54.2％)，呼吸困難55例(38.2％)，中小濕羅音101例（70.1％），哮鳴音72例(50.0％)，腹瀉23例(16.0％)，②各型病毒性肺炎特點RSV肺炎患兒發(fā)熱(22.1％)，少于ADV肺炎組和IFV肺炎組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，呼吸急促（86.8％），多于ADV肺炎組,和PIV肺炎組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。喘息（86.8％），多于ADV肺炎組和PIV肺炎組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05），哮鳴音（85.3％），多于ADV肺炎組、PIV肺炎組和IFV肺炎組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P＜0.05）。ADV肺炎患兒發(fā)熱多見(85.3％)，咳嗽(85.3％)，呼吸困難（52.9％），中毒癥狀重，可伴有腹瀉(20.6％)，雙肺聽診哮鳴音(17.6％)，中小濕羅音較多見(64.7％)。PIV肺炎患兒發(fā)熱較少見(18.5％)，咳嗽常見（88.9％），喘息少見（14.8％），肺部可聞干羅音(14.8％)和濕羅音(59.3％)。IFV肺炎患兒發(fā)熱多見(86.7％)、咳嗽(86.7％)，喘息較多見(66.7％)，腹瀉(73.3％)，腹瀉癥狀多于ADV肺炎組、RSV肺炎組和PIV肺炎組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），肺部中小濕羅音(80.0％)，哮鳴音（26.7％）。3.發(fā)病年齡及X線表現(xiàn)主要表現(xiàn)為①RSV肺炎多發(fā)于6個月以下小兒（76.5％），X線多見紋理增強(qiáng)（98.5％），片狀影(38.2％)，較ADV肺炎組和IFV肺炎組少見，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），肺氣腫(76.5％)，，較PIV肺炎組和IFV肺炎組多見，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。②ADV肺炎多發(fā)于6個月～3歲小兒（88.3％），X線多見肺紋增強(qiáng)(88.2％)、肺氣腫（73.5％）、片狀影(70.6％)。③PIV肺炎多發(fā)于6個月～3歲小兒（77.7％），X線多見肺紋理強(qiáng)（88.9％），片狀影稍多見（48.1％)。④IFV肺炎多發(fā)于6個月～3歲小兒（73.3％），X線以片狀影(86.7％)，紋理增強(qiáng)（100％）為主，肺氣腫不多見(0.0％)。結(jié)論：1.病毒感染是本組資料嬰幼兒肺炎的主要病原之一，以單一病毒感染為主，其中RSV居首位，混和病毒感染不多見。病毒病原譜可以存在地區(qū)差異性。2．RSV肺炎、ADV肺炎、PIV肺炎和IFV肺炎各具其獨(dú)特的臨床特點。
[Abstract]:Objective: To study the situation of pathogenic virus infection of 356 cases of infantile pneumonia, explore the clinical features of viral pneumonia, age of onset and X-ray features, in order to provide the basis for clinical diagnosis and treatment. Methods: 1. to establish a direct immunofluorescence assay (DFA).2. research object from January 1, 2012 to February 29, 2012 in the children's Hospital of Changchun inpatients in 356 infants pneumonia in DFA positive, C- reactive protein (CRP) 8mg/L and no clinical and laboratory evidence of other pathogen infection as a condition, from the screening of 158 cases of viral pneumonia in children with.3. infant pneumonia in nasopharyngeal secretions by direct immunofluorescence assay (DFA) detection of 7 viruses including respiratory syncytial virus (RSV), adenovirus (ADV), influenza virus (IFVA+B) and parainfluenza virus (PIV1-3).4. of respiratory syncytial virus pneumonia, adenovirus pneumonia, influenza virus and parainfluenza virus pneumonia lung Study, inflammatory pathogenic analysis of clinical features, age of onset and X-ray findings. Results: 356 of 1. cases of children with viral pathogens were detected in 158 cases of viral infection, the virus infection rate was 44.38%. in which a single virus infection in 144 cases, accounting for 91.14%, followed by respiratory syncytial virus (RSV) infection in 68 cases, accounting for 43.04%, adenovirus (ADV) infection in 34 cases, accounting for 21.52%, parainfluenza virus type 3 (PIV3) infection in 25 cases, accounting for 15.82%, parainfluenza virus type 1 (PIV1) infection in 1 cases, accounting for 0.63%, parainfluenza virus type 2 (PIV2) infection in 1 cases, accounting for 0.63%, the influenza virus type A (IFVA) infection in 0 cases, influenza B virus (IFVB) infection in 15 cases, accounting for 9.49%; the mixed infection was 14 cases, accounting for 8.86%, respectively, in 6 cases, RSV+IFVB infection accounted for 3.80%, 5 cases of RSV+PIV3 infection, accounted for 3.16%, 3 cases of IFVB+PIV3 infection, 1.90%. single infection and mixed infection of the virus the clinical features of the ratio of about 10.3:1.2. 搴婄棁鐘朵綋寰佸崟涓

本文編號：1488575