發(fā)布時(shí)間：2018-01-31 15:23

  本文關(guān)鍵詞： 法樂(lè)四聯(lián)癥 紫紺 心臟外科手術(shù)　出處：《中國(guó)循環(huán)雜志》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討法樂(lè)四聯(lián)癥(TOF)患兒術(shù)前伴發(fā)嚴(yán)重紫紺與根治術(shù)后早期恢復(fù)之間的關(guān)系。方法:采用回顧性隊(duì)列研究方法。選取2010-03-01至2013-03-01我院行外科根治術(shù)的TOF患兒271例作為研究對(duì)象。以術(shù)前血紅蛋白濃度≥180 g/L為分組標(biāo)準(zhǔn),將患兒分為嚴(yán)重紫紺組(n=48)和非嚴(yán)重紫紺組(n=223)。采取單因素分析法,比較兩組之間的差異性。將單因素分析中具有一定差異的(P0.1)的變量納入二元Logistic模型,用以分析變量的顯著性差異。結(jié)果:單因素分析顯示,與非嚴(yán)重紫紺組相比,嚴(yán)重紫紺組術(shù)后其他并發(fā)癥的發(fā)生率更高(P0.001),到達(dá)負(fù)平衡時(shí)間(P=0.006)和機(jī)械通氣時(shí)間更長(zhǎng)(P=0.001);術(shù)后急性腎損傷發(fā)病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.360)。二元Logistic分析顯示:嚴(yán)重紫紺組術(shù)后需要更長(zhǎng)的機(jī)械通氣時(shí)間(比值比:3.432,95%可信區(qū)間:1.014~5.978,P=0.015),達(dá)到負(fù)平衡的時(shí)間延長(zhǎng)(比值比=4.823,95%可信區(qū)間:2.586~8.941,P=0.002),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更高(比值比=14.322,95%可信區(qū)間:7.114~26.251,P0.001)。結(jié)論:TOF患兒術(shù)前伴發(fā)嚴(yán)重紫紺會(huì)顯著增加術(shù)后早期各類并發(fā)癥的發(fā)生率,延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間和到達(dá)液體負(fù)平衡的時(shí)間,從而導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)延遲。
[Abstract]:Objective: to study the TOF of tetralogy of Fallot. Relationship between preoperative severe cyanosis and early recovery after radical surgery in children. Methods:. A retrospective cohort study was conducted in 271 children with TOF who underwent radical surgery from 2010-03-01 to 2013-03-01. 180. G / L is the grouping standard. The children were divided into severe cyanotic group (n = 48) and non-severe cyanotic group (n = 22 ~ (23)). Univariate analysis was used. The differences between the two groups were compared. The variables with some differences in univariate analysis were included in the binary Logistic model. Results: univariate analysis showed that the incidence of other postoperative complications in severe cyanotic group was higher than that in non-severe cyanotic group (P 0.001). Reaching negative equilibrium time (P = 0.006) and mechanical ventilation time (P = 0.001); There was no significant difference in the incidence of acute renal injury after operation. Binary Logistic analysis showed that the severe cyanosis group needed longer mechanical ventilation time after operation (. The ratio is: 3.432. The 95% confidence interval was 1.014 / 5.978 and the time to reach the negative equilibrium was prolonged (ratio of 4.823 / 95% CI: 2.586 / 8.941). The incidence of postoperative complications was higher than 14.322 95% CI: 7.114% 26.251. Conclusion severe cyanosis before operation can significantly increase the incidence of early postoperative complications, prolong the time of mechanical ventilation and the time to reach the negative balance of fluid in children with TOF. As a result, postoperative recovery is delayed.
【作者單位】： 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院國(guó)家心血管病中心阜外醫(yī)院小兒外科中心;北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院國(guó)家心血管病中心阜外醫(yī)院小兒重癥監(jiān)護(hù)室;
【分類號(hào)】：R726.5
【正文快照】： 受中國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療救治水平差異的術(shù)后48 h內(nèi)選取最高血肌酐用于和術(shù)前血肌酐影響,我國(guó)先天性心臟病(先心病)患兒接受手術(shù)治進(jìn)行比較。正性肌力藥物評(píng)分[7(]VIS)={多巴胺[μg/療時(shí)間相對(duì)較晚[1]。對(duì)于紫紺型先心病患兒,較晚(kg·min)]+多巴酚丁胺[μg/(kg·min)]+100

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1479378