本文關(guān)鍵詞：阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)的探討

發(fā)布日期： 2013-11-13 發(fā)布：  

  2013年9期目錄       本期共收錄文章20篇

　　摘要：目的：為了更深入的研究在兒科的臨床治療中使用阿奇霉素產(chǎn)生的不良反應(yīng)。方法：選取2011年4月到2012年4月在我院進(jìn)行治療的患兒150例，將這些患兒隨機分成兩組，A組與B組，每組共有病患75例，A組中的患兒使用靜脈注射阿奇霉素的方法進(jìn)行治療，B組中的患兒使用口服阿奇霉素的方法進(jìn)行治療，用統(tǒng)計學(xué)方法分析兩組患兒產(chǎn)生的不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組患兒在使用藥物一段時間后，對其產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計，兩組患兒產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要包括：發(fā)熱、過敏性反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、過敏性皮疹等，對比分析兩組患兒產(chǎn)生不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，P>0.05，沒有差異統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在兒科治療中使用阿奇霉素，產(chǎn)生的主要不良反應(yīng)主要為：發(fā)熱、過敏性反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、過敏性皮疹等病癥，因此在治療和用藥過程中，要為患兒提供相應(yīng)的防御藥物，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)，引發(fā)嚴(yán)重的不良事件。
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　　關(guān)鍵詞：阿奇霉素；兒科治療；不良反應(yīng)；探討
　　阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類，是一種抗生藥物，有廣泛的抗菌性，對陽性革蘭菌、肺炎球菌、陰性革蘭菌、金葡糖球菌、厭氧菌等病菌有很強的殺菌性，另外對肺炎軍團(tuán)菌、肺炎支原體、衣原體也有較廣泛的作用。近年來，因為阿奇霉素的臨床治療效果優(yōu)于紅霉素，并且產(chǎn)生的不良反應(yīng)也低于紅霉素，因此阿奇霉素如今被廣泛應(yīng)用在兒科的臨床治療中。為了使阿奇霉素的臨床治療效果更好，文章對在我院使用阿奇霉素進(jìn)行治療的患兒的治療效果以及臨床資料進(jìn)行回顧分析，先進(jìn)行如下報道。
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 選取2011年4月到2012年4月在我院進(jìn)行治療的患兒150例，將這些患兒隨機分成兩組，A組與B組，A組75 例患兒中，男性40例，女性35例，年齡在3到11歲之間，平均年齡為（5.4±1.9）歲；病程時間為5到30天；B組75 例患兒中，男性45例，女性30例，年齡在4到12歲之間，平均年齡為（6.3±2.2）歲；病程時間為7到28天。兩組患兒經(jīng)這段，均排除嚴(yán)重慢性病。其中呼吸 系統(tǒng)被感染的患兒26例，皮膚軟組織被感染的患兒17例，泌尿系統(tǒng)被感染的患兒7例。對比兩組患兒的年齡、性別、病程等基本信息，，P>0.05，沒有差異統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。
　　1.2 治療方法 A組中的患兒使用靜脈注射阿奇霉素的方法進(jìn)行治療，按照患兒的實際體重為其提供0.1到5g的阿奇霉素，每天1次；B組中的患兒使用口服阿奇霉素的方法進(jìn)行治療，按照患兒的實際體重為其提供0.25到0.5g的阿奇霉素，每天1到2次。兩組患兒都治療7天，比較兩組患兒產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率。
　　1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 使用計算機統(tǒng)計學(xué)軟禁SPSS17.0對兩組患兒的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用±代表兩組患兒的計量資料，用t值與卡方對兩組病患的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行檢驗分析，P>0.05，沒有差異統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2 結(jié)果
　　兩組患兒在使用藥物一段時間后，對其產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計，兩組患兒產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要包括：發(fā)熱、過敏性反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、過敏性皮疹等，對比分析兩組患兒產(chǎn)生不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，P>0.05，沒有差異統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。兩組患兒在產(chǎn)生不良反應(yīng)后都得到及時救治和處理，因此沒有產(chǎn)生不良事件。
　　表1 對比兩組患兒產(chǎn)生不良反應(yīng)情況
　　3 討論
　　近幾年，小兒呼吸道發(fā)然的并發(fā)率每年都在呈上漲趨勢，并且發(fā)病人群的年齡逐漸向兒童發(fā)展。病原菌的常見類型包括：肺炎鏈球菌、金葡萄球菌、嗜血桿菌等，尤其是支原體逐漸成流行趨勢�？刂埔陨喜【钣行У乃幬餅榇蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生藥物，然而隨著病菌耐藥性的增強，紅霉素的治療效果逐漸下降，并且因為紅霉素的不良反應(yīng)較多，現(xiàn)已不再廣泛使用。相較于紅霉素而言，阿奇霉素對以上病菌有著很好的治療效果，并且產(chǎn)生的不良反應(yīng)低于紅霉素，因此阿奇霉素的使用較廣泛，但在治療患兒使依然會產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此要對不良反應(yīng)提高重視程度，并使用有效防御措施，以下為發(fā)病率較高的幾種不良反應(yīng)。
　　3.1 胃腸反應(yīng) 這種不良反應(yīng)的發(fā)生幾率最高，最為常見，臨床主要病癥為：嘔吐、惡心、胃痛，年齡較小的患兒無法用言語表達(dá)，通常表現(xiàn)為不吃東西、哭鬧不止、面色潮紅等，嚴(yán)重時甚至?xí)a(chǎn)生抽搐現(xiàn)象，這是應(yīng)停止用藥，等患兒的病情緩解后，在緩慢滴入藥物，倘若癥狀沒有緩解，要使用相應(yīng)措施進(jìn)行治療，避免產(chǎn)生不良事件。
　　3.2 過敏性休克 這種不良癥狀在臨床治療中并不常見，然而也是一種主要的不良病癥，產(chǎn)生這種病癥的原因是，在臨床治療中使用阿奇霉素時，患兒對藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，引發(fā)休克，臨床主要表現(xiàn)為：昏迷、抽搐、嘴唇發(fā)紫、呼吸困難、出汗、面色蒼白等。倘若患兒發(fā)生以上病癥，應(yīng)停止用藥，展開搶救，及時對癥治療，擴(kuò)充患兒周圍血容量、使用抗過敏藥物，使過敏性休克得到緩解。防止病情加重。
　　3.3 過敏性皮疹 這種病癥的臨床主要表現(xiàn)為上肢與驅(qū)趕產(chǎn)生皮疹，瘙癢劇烈不能忍受，患兒主動抓撓。這時要立即停止用藥，并進(jìn)行脫敏治療，患兒停藥后三天，皮疹消失，但會沉寂較深的色素，仍有痕跡，但皮膚不會脫屑。
　　綜上所述，在兒科治療中使用阿奇霉素，產(chǎn)生的主要不良反應(yīng)主要為：發(fā)熱、過敏性反應(yīng)、胃腸反應(yīng)、過敏性皮疹等病癥，由于患兒的年齡較小，對藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)耐受力較差，并且患兒的身體正處于生長發(fā)育階段，為避免對身體機能噪聲嚴(yán)重?fù)p傷，要為患兒提供相應(yīng)的防御藥物，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)，引發(fā)嚴(yán)重的不良事件。
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1] 李春蘭，王次霞，王樂義，鄧桂芬，吳晨，等.阿奇霉素在兒科的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)[J].臨床合理用藥雜志，2011，23（15）：286-290.
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　　[3] 徐鳳玲，錢金明，張曉樂，張琬迎，等.注射用阿奇霉素對兒童的安全性和不良反應(yīng)分析[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，15（06）：197-200.

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