本文關(guān)鍵詞：維生素B12對(duì)小于胎齡兒腦發(fā)育的影響及干預(yù)研究　出處：《蘇州大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過檢測(cè)不同胎齡小于胎齡兒(SGA)、適于胎齡兒(AGA)兩組新生兒生后血清維生素B12(VB12)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的差異,了解VB12、Hcy對(duì)胎兒發(fā)育的影響。通過對(duì)SGA兒進(jìn)行VB12早期干預(yù),監(jiān)測(cè)干預(yù)后血清VB12的水平變化及行為神經(jīng)評(píng)分的變化,探討VB12早期干預(yù)對(duì)SGA兒腦損傷的改善效果。方法:根據(jù)胎齡與出生體重的關(guān)系,將符合入選條件的實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為小于胎齡兒組(A組:早產(chǎn)SGA;C組:足月SGA)、適于胎齡兒組(B組:早產(chǎn)AGA;D組:足月AGA)。收集實(shí)驗(yàn)對(duì)象生后0-24h內(nèi)血液標(biāo)本,用ELISA方法測(cè)其血清中VB12、Hcy水平,分析出生時(shí)血清VB12、Hcy水平與出生體重、胎齡的關(guān)系,比較不同胎齡SGA、AGA兩組患兒出生時(shí)血清VB12、Hcy的水平差異。用新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)評(píng)定法(NBNA)對(duì)C組足月SGA、D組足月AGA嬰兒生后2~3日進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定,比較該兩組嬰兒生后行為神經(jīng)能力差別;把A組早產(chǎn)SGA、C組足月SGA均隨機(jī)分成干預(yù)組、非干預(yù)組,干預(yù)組生后第二周補(bǔ)充維生素B12,非干預(yù)組不予補(bǔ)充,三周后,分別檢測(cè)兩組血清VB12水平差異,同時(shí)對(duì)C組足月SGA兒進(jìn)行行為神經(jīng)評(píng)分。結(jié)果:1、出生時(shí)血清VB12、Hcy水平與出生體重及胎齡的關(guān)系:血清VB12水平與出生體重、胎齡呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.564、0.367(p均0.05);血清Hcy水平與出生體重、胎齡呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.569、-0.317(p均0.05)。2、不同胎齡SGA、AGA兒出生時(shí)血清VB12、Hcy的水平差異:早產(chǎn)SGA組較早產(chǎn)AGA組血清VB12水平低,Hcy水平高(p0.01);足月SGA組較足月AGA組血清VB12水平低,Hcy水平高(p0.01)。3、足月SGA組與足月AGA組生后2~3日行為神經(jīng)測(cè)定結(jié)果:與足月AGA組相比,足月SGA組NBNA總分、行為能力、被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力評(píng)分均明顯降低(p均0.05),且得分項(xiàng)目以行為能力及主動(dòng)肌張力差距明顯;一般評(píng)估得分兩組比較p0.05無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4、SGA組出生時(shí)及生后四周時(shí)干預(yù)組、非干預(yù)組血清VB12水平分析:出生時(shí),早產(chǎn)SGA組及足月SGA組干預(yù)組、非干預(yù)組血清VB12水平均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p均0.05);生后四周時(shí),早產(chǎn)SGA組及足月SGA組干預(yù)組血清VB12水平均較非干預(yù)組升高明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05)。5、足月SGA組生后2~3日及生后四周時(shí)行為神經(jīng)評(píng)分結(jié)果分析:生后2~3日時(shí),足月SGA組兩組患兒在NBNA總評(píng)分、行為能力、被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力、原始反射及一般評(píng)估方面評(píng)分均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p均0.05);生后四周時(shí),兩組患兒NBNA總評(píng)分、行為能力、被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力、原始反射及一般評(píng)估評(píng)分均較生后2~3日時(shí)升高,其中干預(yù)組患兒行為能力、主動(dòng)肌張力及總評(píng)分較非干預(yù)組升高明顯,p均0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而被動(dòng)肌張力、原始反射及一般評(píng)估評(píng)分比較,p均0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1、出生時(shí)血清VB12水平與出生體重、胎齡呈正相關(guān);血清Hcy水平與出生體重、胎齡呈負(fù)相關(guān),提示VB12可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。2、小于胎齡兒出生時(shí)血清維生素B12水平較適于胎齡兒低,Hcy水平較適于胎齡兒高,兩者表達(dá)水平相反。3、足月小于胎齡兒早期NBNA評(píng)分較足月適于胎齡兒明顯減低,主要表現(xiàn)在行為能力及主動(dòng)肌張力方面。4、生后予補(bǔ)充維生素B12可使血清VB12水平升高,新生兒NBNA評(píng)分也有所提高,提示生后補(bǔ)充維生素B12可能對(duì)VB12不足所致宮內(nèi)發(fā)育遲緩腦損傷具有改善作用。
[Abstract]:Objective : To investigate the effect of early intervention of VB12 on the development of fetal brain by detecting the difference of serum vitamin B12 ( VB12 ) and homocysteine ( HCY ) level in infants with gestational age ( AGA ) . The effect of early intervention on brain injury in SGA infants was investigated by early intervention of VB12 . Methods : According to the relationship between gestational age and birth weight , the experimental subjects were divided into less than gestational age group ( group A : preterm SGA ; group C : term SGA ) , which was suitable for gestational age group ( group B : preterm AGA ; group D : term AGA ) . The levels of serum VB12 and HCY were measured by ELISA . The levels of serum VB12 and HCY were significantly lower than those in AGA group ( P < 0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 葉萍,尹平,白建橋,劉筱嫻,李彥樹;影響新生兒神經(jīng)行為發(fā)育的多因素分析[J];環(huán)境與健康雜志;2003年01期

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本文編號(hào)：1384357