本文關(guān)鍵詞：92例兒童Ph染色體陽性急性淋巴細胞白血病的臨床及生物學(xué)特征、療效及預(yù)后因素　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：研究目的： 總結(jié)我院近10年收治的兒童初診Ph染色體陽性急性淋巴細胞白血病(Ph+ALL),分析臨床及生物學(xué)特征、療效及預(yù)后因素。 研究方法： 回顧總結(jié)2003年10月至2012年12月于我院就診的兒童Ph+ALL92例,收集臨床及實驗室資料,采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果： 92例Ph+ALL患兒中男63例,女29例,男女比例2.2：1,中位年齡11(2-17)歲。初診白細胞平均值111±122×109/L,合并CNSL者共11例。其中T-ALL2.3%(2/89); Pre-B ALL4.5%(4/89), common B-ALL93.2%(83/89),伴髓系表達者69.7%(62/89)。BCR/ABL融合基因P210陽性12.8%(11/86)；P190陽性81.4%(70/86)；P210和P190雙陽性5.8%(5/86)。89例患兒接受治療,其中69例進行糖皮質(zhì)激素預(yù)治療,激素治療反應(yīng)好者(PGR)44.9%(31/69)�？侰R率86.5%(64/74),PR率2.7%(2/74),NR率10.8%(8/74)。接受TKI治療的38例患兒CR率顯著高于未接受TKI的54例患兒(97.3%vs75.7%,P=0.006)。10例患兒接受異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)。中位隨訪時間7(0～60)月,2年總生存率(OS)27.8%±7.2%,2年無事件生存率(EFS)24.1%±6.9%,2年復(fù)發(fā)率35.2±0.6%,2年TRM27.9±0.3%。單因素分析顯示:出診時WBC25×109/L、未接受TKI治療、未接受allo-HSCT可明顯降低OS及EFS(P值均0.05)；年齡15歲、白細胞25×109/L、 LDH550U/L者復(fù)發(fā)率明顯增高(P值均0.05)；白細胞25×109/L、未接受TKI者、一個療程未達CR者TRM明顯增高(P值均0.05)。 結(jié)論： Ph+ALL患兒OS、EFS低,復(fù)發(fā)率高,預(yù)后差,TKI可以明顯提高療效,有條件者應(yīng)在CR后爭取進行allo-HSCT。
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【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R733.71

【共引文獻】

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本文編號：1348730