本文關(guān)鍵詞：國際兒科護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與展望，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

編者按：兒童的健康關(guān)系著國家與民族的振興和未來。兒科護(hù)理管理—直是國際護(hù)理界研究的熱點(diǎn)問題，也是我國護(hù)理管理中較為薄弱的環(huán)節(jié)，兒科護(hù)理人員短缺、流失現(xiàn)象更為嚴(yán)重，在學(xué)科發(fā)展上與發(fā)達(dá)國家有著較大差距。２０１０年１０月，在中華護(hù)理學(xué)會兒科護(hù)理專業(yè)委員會舉辦的全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議上，提出在兒科醫(yī)院開展“以家庭為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)，保障醫(yī)療安全。２０１１年１２月，衛(wèi)生部頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（２０１１－－２０１５年）》明確指出：三級綜合醫(yī)院、三級兒童專科醫(yī)院全院護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位比不低于０．８：１，病區(qū)護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放床位＿｝ＩＣ，．Ｔ－低于

０．６：１。２０１２年５月２９Ｅｌ，衛(wèi)生部印發(fā)了《三級兒童醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（２０１１年版）實(shí)施細(xì)則》，將護(hù)理人員配

置要求、護(hù)理人員培訓(xùn)任務(wù)、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)落實(shí)情況等納入評審內(nèi)容，并將科研成果（評審前５年）作為醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測指標(biāo)之一。為了促進(jìn)我國兒科護(hù)理的發(fā)展，從國際的視角探討我國兒科護(hù)理發(fā)展過程中遇到的問題，本欄目特邀請了國際及國內(nèi)兒科護(hù)理領(lǐng)域權(quán)威專家，就國際兒科護(hù)理發(fā)展的熱點(diǎn)與焦點(diǎn)問題、“以家庭為中心”護(hù)理模式的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，適合我國國情的兒科護(hù)理人員配置以及培訓(xùn)方式等進(jìn)行探討，以期為護(hù)理管理者提供參考。

國際兒科護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與展望

４１，徐麗華趙婷－婷唐珊珊

【中圖分類號】Ｒ４７

兒童是一個國家的未來與希望，關(guān)注兒童健康就是關(guān)注國家的未來。隨著我國城市化進(jìn)程的不斷加快，兒童健康狀況得到了較大的改善，，疾病譜也隨之發(fā)生了變化。兒科護(hù)理包括０～１８歲年齡階段所有人群的護(hù)理工作，這個年齡段涵蓋了人生幾個快速生長及發(fā)育的階段，經(jīng)歷了復(fù)雜的心理變化過程，這些變化正是兒科醫(yī)療與護(hù)理的重點(diǎn)。兒科護(hù)理人員應(yīng)將兒童視為一個整體，關(guān)心與兒童健康有關(guān)的生理、心理、社會與家庭問題，因其疾病康復(fù)與家庭的照料息息相關(guān)。促進(jìn)兒科護(hù)理的發(fā)展更要以家庭為中心，以患兒安全為核心，以兒童健康問題及護(hù)理趨勢為導(dǎo)向，將循證護(hù)理應(yīng)用于臨床。本文就目前國際上兒科護(hù)理所探討的熱點(diǎn)進(jìn)行介紹。

０～１８歲的兒童與青少年面臨著許多影響他們生長與發(fā)育的挑戰(zhàn)，如睡眠時間不足、長時間靜息式學(xué)習(xí)、活動量不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理等，這些與大環(huán)境、學(xué)習(xí)、家庭有關(guān)的壓力源不同程度地影響著兒童的健康，是目前兒童保健的研究重點(diǎn)。針對上述問題，醫(yī)學(xué)界及教育界聯(lián)合提出“醫(yī)教結(jié)合”模式，將醫(yī)療、護(hù)理與學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生健康的醫(yī)護(hù)人員組成“聯(lián)合體”，通過相互溝通、相互理解，共同關(guān)注兒童成長期的生理與心理健康問題，以降低各種壓力對其健康的影響。

２提供延展性服務(wù)．關(guān)注兒童慢性病

隨著醫(yī)療管理者逐漸認(rèn)識到慢性病的醫(yī)療負(fù)荷對社會經(jīng)濟(jì)的影響，兒科界對兒科慢性疾病的關(guān)注也Ｅｌ益增加。專家們強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防的時間點(diǎn)應(yīng)前移，特別是對于０～５歲的兒童，更應(yīng)做好疾病的早期預(yù)防工作，以避免慢病危險因素的積累，如缺少運(yùn)動、飲食結(jié)構(gòu)不佳、肥胖、高血壓等對兒童身心造成的危害。

公共衛(wèi)生學(xué)家通過科學(xué)測算，已得出在此階段進(jìn)行疾病預(yù)防能獲得最大的疾病預(yù)防投入與效果產(chǎn)出比，因此兒童期良

好的生活習(xí)慣及疾病早期全面的預(yù)防工

作能夠?yàn)閮和磥淼慕】荡蛳略鷮?shí)的基礎(chǔ)。

在兒童慢性病的治療與康復(fù)過程中，如何將慢性病的照顧延伸到社區(qū)及家庭，體現(xiàn)慢病的延伸性照護(hù)是目前較為關(guān)注的議題。實(shí)踐表明，如何解決許多癌癥患兒，慢性腎病患兒，哮喘患兒，Ｉ型糖尿病患兒，癲癇患兒，遺尿癥、幼

１關(guān)注兒童健康，呼吁“醫(yī)教結(jié)合”，

關(guān)，Ｃ，ＪＬ童生長發(fā)育

兒童的健康與其生長發(fā)育息息相關(guān)，

作者單位：世界健康基金會．上海杉達(dá)學(xué)院國際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系。２０１２０９（徐麗華）；上海杉達(dá)學(xué)院國際醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系（趙婷婷），上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院（唐珊珊）作者簡介：徐麗華．碩士，教授，上海辦公室項(xiàng)目總監(jiān)

萬方數(shù)據(jù)

中國護(hù)理管理２０ｉ２年８月１５Ｅｌ第１２卷第８期

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