本文關鍵詞：54例先天性巨結腸同源病臨床分析　出處：《重慶醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 先天性巨結腸同源病 鋇劑灌腸 肛直腸測壓 鈣視網(wǎng)膜蛋白

【摘要】：目的：探討先天性巨結腸同源病(Allied diseases of Hirschsprung's disease HAD)的診斷、治療及預后。方法：1.分析2008年8月至2014年4月于本院確診的54例HAD患兒的臨床資料,所有病例均由鋇劑灌腸、肛直腸測壓、直腸粘膜吸引活檢術等相關檢查確診；通過分析輔助檢查結果,了解其在HAD的特點。2.患兒近期療效隨訪。結果：1.54例HAD病例約占先天性巨結腸癥的11.3%；HAD患兒中,腸神經(jīng)元性發(fā)育異常癥25例(46.3%)；神經(jīng)節(jié)減少癥16例(29.6%)；神經(jīng)節(jié)細胞未成熟癥13例(24.1%)。2.HAD患兒行鋇劑灌腸結果以結腸、直腸擴張為主要表現(xiàn),有28.3%類似先天性巨結腸；54例HAD中有40例行肛直腸測壓,其中引出典型直腸肛門抑制反射4例(10.0%),引出變異波形20例(50.0%),主要表現(xiàn)為有“M”、“U”、“W”波及波形延遲等異型波。3.鈣視網(wǎng)膜蛋白(Calretinin CR)免疫組織化學染色檢查陽性率在HAD患兒中為88.9%,染色特點較正常對照組顯色淺,呈網(wǎng)狀結構。4.本組HAD患兒中有19例予以巨結腸根治術治療,隨訪大部分患兒預后良好。結論：1.先天性巨結腸同源病病理學特點介于先天性巨結腸與正常之間,通過鋇劑灌腸、肛直腸測壓、CR免疫組織化學染色等相關檢查綜合分析可提高診斷準確率。2.當先天性巨結腸同源病影響到患兒的生長發(fā)育及出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時應及時手術治療。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R726.5

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