發(fā)布時間：2017-12-25 09:05

  本文關鍵詞：激素耐藥型腎病綜合征患兒加用環(huán)磷酰胺治療后期P-gp170的變化及其臨床意義　出處：《蘇州大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：檢測P-糖蛋白170（P-gp170）在原發(fā)性腎病綜合征患兒不同時間點外周血淋巴細胞的表達情況，探討激素耐藥型腎病綜合征患兒加用環(huán)磷酰胺（CTX）治療后其P-gp170的變化及其臨床意義。 方法:選擇在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院住院的原發(fā)性腎病綜合征（INS）患兒24例，按照糖皮質激素（GC）對患兒的療效分成兩組：激素耐藥型腎病綜合征(SRNS)和激素敏感型腎病綜合征(SSNS)各12名，12名健康兒童作為正常對照組，分四個時間點采集外周血標本：（1）發(fā)病初未用GC時；（2）足量GC治療4周后；（3）SRNS患兒運用環(huán)磷酰胺治療4個療程后；（4）SRNS患兒運用環(huán)磷酰胺治療8個療程后。進行如下實驗：（1）流式細胞術(FCM)檢測INS患兒及正常對照組在不同時間點外周血淋巴細胞P-gp170的表達。（2）12例SRNS患兒均在激素治療4周后行腎穿刺活組織檢查術。 結果：(1)SSNS組、SRNS組和正常對照組外周血淋巴細胞中均有P-gp170的表達；(2)激素治療前，SSNS組、SRNS組外周血淋巴細胞中的P-gp170高于正常對照組(P0.01)；激素治療4周后，，SSNS組外周血淋巴細胞中的P-gp170高于激素治療前(P0.05)，SRNS組外周血淋巴細胞中的P-gp170明顯高于激素治療前(P0.01)；(3)激素治療前SRNS組外周血淋巴細胞中P-gp170高于SSNS組，但是無統(tǒng)計學意義(P0.05)，激素治療后SRNS組外周血淋巴細胞中P-gp170明顯高于SSNS組(P0.01)；(4) CTX治療4療程后外周血淋巴細胞中的P-gp170的表達較未加用CTX前明顯降低(P0.01)，但高于激素治療前(P0.05)；（5）12例SRNS激素治療4周后外周血淋巴細胞中的P-gp170的表達與腎臟病理積分呈等級正相關（r=0.714, P0.01）。 結論： 1、激素應用可能誘導原發(fā)性腎病綜合征患兒外周血淋巴細胞P-gp170高表達； 2、激素耐藥型腎病綜合征(SRNS)患兒外周血淋巴細胞中的P-gp170高表達可能參與了激素耐藥的發(fā)生和發(fā)展； 3、激素治療后SRNS患兒外周血P-gp170的表達一定程度上可反映腎臟病變的程度； 4、環(huán)磷酰胺沖擊治療可下調SRNS患兒外周血淋巴細胞P-gp170的表達。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R726.9

【參考文獻】

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本文編號：1332188