本文關(guān)鍵詞：兒童抗NMDA受體腦炎臨床特點(diǎn)分析（附6例病例報(bào)道）

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【摘要】：目的：探討兒童抗NMDA受體腦炎的臨床特點(diǎn)，為診斷提供依據(jù)，以便盡早診斷、及早治療，以改善預(yù)后。 方法：收集吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院兒科2011年至2013年收治的6例臨床資料完整的抗NMDA受體腦炎患兒的臨床資料，對(duì)兒童的抗NMDA受體腦炎的臨床特點(diǎn)及預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果：年齡從12個(gè)月到14歲，平均年齡9.2歲。男性患兒2例，女性患兒4例。病程平均45天左右。發(fā)病早期有煩躁、易激惹4例，均有精神行為異常、語(yǔ)言障礙，異常運(yùn)動(dòng)2例（口面部咀嚼動(dòng)作、肢體不自主揮動(dòng)），6例均伴有不同程度的抽搐發(fā)作，3例伴有尿失禁，4例出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂。6例患兒體格檢查均未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。腦脊液抗NMDA受體抗體均陽(yáng)性，血清抗NMDA受體抗體陽(yáng)性5例，腦電圖均可見(jiàn)異常慢波。頭部核磁示1例腦萎縮，余可見(jiàn)顳葉、島葉等部位異常T1、T2信號(hào)，均未發(fā)現(xiàn)腫瘤，均無(wú)中樞性通氣功能障礙。均經(jīng)規(guī)范治療，5例患兒恢復(fù)，記憶力減退，可正常上學(xué)；3例伴夜間睡眠障礙；1例隨訪1個(gè)月后復(fù)發(fā)；1例無(wú)明顯緩解，3例復(fù)查頭部核磁正常。 結(jié)論：兒童抗NMDA受體腦炎臨床特點(diǎn)在早期常表現(xiàn)為兒童精神行為異常，如易怒、多動(dòng)、易激惹，但常被忽略，不同程度意識(shí)障礙，運(yùn)動(dòng)異常（最常見(jiàn)為口面舌不自主運(yùn)動(dòng)）、抽搐發(fā)作和自主神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)，兒童較少合并腫瘤，通氣性功能障礙較成人少見(jiàn)，頭部核磁、腦電圖無(wú)特異性改變，，腦脊液抗NMDA受體抗體為其特異性檢測(cè)指標(biāo)，神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)定位體征。早期診斷、及早進(jìn)行規(guī)范化治療，大部分預(yù)后較好，但易遺留有顳葉功能障礙、睡眠障礙等后遺癥。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R742

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

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本文編號(hào)：1286840