本文關(guān)鍵詞：新生兒社區(qū)和院內(nèi)獲得性肺炎的病原學特點和藥敏分析

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【摘要】：目的:探討重慶地區(qū)新生兒社區(qū)獲得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)和院內(nèi)獲得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)的病原分布和藥敏情況。方法:回顧性研究我院2010年1月-2014年12月3908例因新生兒肺炎住院、且痰檢陽性患兒的病例資料。結(jié)果:1.3564例CAP患兒共檢出病原微生物4383株,其中細菌3584株,病毒771株,真菌7株,非典型病原體21株。細菌以革蘭陰性菌(G-菌)為主,3045株(85.0%),位居前三的細菌為肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumiae,Kpn)937株(21.39%)、大腸埃希菌(Escherichia coli,E.coli)733株(16.72%)及金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)455株(10.38%);病毒以呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)693株(89.9%)為主。344例HAP患兒共檢出病原微生物424株,其中細菌402株,真菌17株,呼吸道合胞病毒5株。細菌均為陰性菌,未發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌(G+菌),位居前三的為肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumiae,Kpn)201株(47.3%)、大腸埃希菌(Escherichia coli,E.coli)56株(13.2%)及鮑曼不動桿菌(Acinetobacter baumannii,AB)51株(12.0%)。2.CAP革蘭陰性菌產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(Extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌819株(26.9%),HAP革蘭陰性菌產(chǎn)ESBLs菌188株(46.8%),兩者產(chǎn)酶率的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.CAP、HAP Kpn和E.coli均對阿米卡星、碳青霉烯類高度敏感。HAP Kpn對常用抗菌藥物(除阿米卡星、喹諾酮類外)的敏感性普遍低于CAP,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);HAP E.coli對常用抗菌藥物(除阿米卡星、喹諾酮類及碳青霉烯類)的敏感性普遍低于CAP,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.此外,發(fā)現(xiàn)耐碳青霉烯類腸桿菌。結(jié)論:新生兒肺炎以G-菌為主要病原菌,其中CAP以肺炎克雷伯菌(Kpn)、大腸埃希菌(E.coli)及金黃色葡萄球菌(SA)為主,HAP則常見Kpn、E.coli及鮑曼不動桿菌(AB)。HAP致病菌的產(chǎn)酶率和耐藥性均普遍高于CAP,且有多重耐藥趨勢。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R722.1

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔡冰超;顧崎;沈瑞紅;陸峰;傅小芳;胡必杰;;ICU患者耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌醫(yī)院感染危險因素分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2015年21期

2 宋國蓉;吳曉燕;;嘉興地區(qū)耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌感染特點和耐藥性分析[J];中華全科醫(yī)學;2015年08期

3 莫基浩;李少俠;任偉宏;李妙芳;尚秋美;;產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶及AmpC酶陰溝腸桿菌的檢測與耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2015年09期

4 王亞華;祝永明;邵平揚;吳曉燕;宋秀蘭;陳松勁;馮雪君;;產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌的耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2015年06期

5 陳雪英;王玉晶;劉紅梅;;阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索治療新生兒非典型微生物感染性肺炎臨床研究[J];中國婦幼保健;2014年35期

6 溫順航;李昌崇;;兒童醫(yī)院獲得性肺炎病原學及耐藥現(xiàn)狀[J];中國實用兒科雜志;2014年06期

7 涂亞蘭;周志慧;;新生兒社區(qū)獲得性肺炎病原微生物分布及藥敏分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2014年10期

8 陳麗萍;黃薇;孫睿;劉賢英;;新生兒科產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細菌感染調(diào)查分析[J];華西醫(yī)學;2014年03期

9 章小芳;葉麗娟;;院內(nèi)感染新生兒肺炎病原菌分布特點及干預對策[J];中國微生態(tài)學雜志;2014年02期

10 楊青;俞云松;孫自鏞;陳中舉;徐英春;張小江;汪復;朱德妹;胡付品;卓超;蘇丹虹;張泓;孔菁;張朝霞;季萍;王傳清;王愛敏;倪語星;孫景勇;單斌;杜艷;胡云建;艾效曼;徐元宏;沈繼錄;黃文祥;賈蓓;魏蓮花;吳玲;;2011年中國CHINET呼吸道病原菌分布和耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2013年05期

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