本文關(guān)鍵詞：高危孕婦圍產(chǎn)期服用茵陳蒿湯加減方對(duì)新生兒黃疸預(yù)防作用

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【摘要】：目的新生兒黃疸是較為常見的新生兒臨床癥狀,嚴(yán)重的新生兒黃疸處理不及時(shí)會(huì)對(duì)新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷,茵陳蒿湯加減方是中醫(yī)臨床較長(zhǎng)使用、安全性較高的一類中醫(yī)藥方劑,本次研究通過對(duì)2013年7月至2014年9月在渦陽(yáng)縣中醫(yī)院分娩的882例孕婦孕期相關(guān)因素統(tǒng)計(jì)分析,探討新生兒黃疸母系孕期危險(xiǎn)因素。隨后對(duì)2014年9月至2015年5月渦陽(yáng)中醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的具有危險(xiǎn)因素的高危孕婦孕期予以中醫(yī)藥方劑茵陳蒿湯加減方服用,觀察比較茵陳蒿湯加減方能否降低高危孕婦新生兒黃疸發(fā)病率。方法第一階段將199例黃疸新生兒的母親列為研究組,將683例健康新生兒母親列為對(duì)照組。將兩組研究對(duì)象母系臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究,探討可能導(dǎo)致新生兒黃疸有關(guān)的各種母系孕期危險(xiǎn)因素。第二階段將具有危險(xiǎn)因素的高危孕婦按照自愿服藥的原則,孕期愿意服用茵陳蒿湯加減方一個(gè)月的177例孕婦列為研究組,拒絕孕期服用茵陳蒿湯加減方的293例高危孕婦列為對(duì)照組,比較兩組孕婦的新生兒黃疸的發(fā)病率。結(jié)果第一階段研究發(fā)現(xiàn)相對(duì)于對(duì)照組,研究組在溶血反應(yīng)、孕期淤阻性黃疸、孕期感染人數(shù)較多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(85/683 vs 103/199,X2=142.008,P0.001;225/683 vs 85/199,X2=6.454,P=0.011;134/683 vs 67/199,X2=17.286,P0.001)。Logistic回歸分析顯示溶血反應(yīng)、孕期感染、孕期淤阻性黃疸是新生兒黃疸的3個(gè)主要危險(xiǎn)因素(OR=8.014,P0.001;OR=1.804,P=0.003;OR=1.507,P=0.025),體力勞動(dòng)則是保護(hù)性因素(OR=0.578,P=0.026)。第二階段研究發(fā)現(xiàn)研究組與對(duì)照組的高危孕婦在肝功能各項(xiàng)指標(biāo)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05),但是研究組新生兒黃疸總?cè)藬?shù)與病理性黃疸發(fā)病率比例均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(95/198 vs 38/139,X2=6.526,P=0.011;66/227 vs 24/153,X2=5.730,P=0.017)。研究組流產(chǎn)/死胎方面均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(29/254 vs 8/169,X2=4.400,P=0.036)。結(jié)論溶血反應(yīng)、孕期感染、孕期淤阻性黃疸是新生兒黃疸的母孕期重要危險(xiǎn)因素,對(duì)具有高危因素的孕婦母孕期間予以中醫(yī)藥方劑茵陳蒿湯加減方可以有效降低新生兒黃疸發(fā)病率,中醫(yī)藥在孕期的預(yù)防性用藥具有較重要的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R272

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本文編號(hào)：1284916