本文關(guān)鍵詞：兒童氣管支氣管異物397例診治分析

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【摘要】：第一部分397例兒童氣管支氣管異物臨床分析 目的：探討兒童氣管支氣管異物的臨床特點(diǎn)及術(shù)前肺部并發(fā)癥影響因素，減少其并發(fā)癥的發(fā)生，降低發(fā)病率。 方法:分析重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2012年收治的397例兒童氣管支氣管異物病例的臨床資料，根據(jù)年齡分成嬰兒組(1歲)、幼兒組(1-3歲)、學(xué)齡前兒童組(3-5歲)、學(xué)齡期兒童組(6-12歲)。按病程分為；甲組（病程≤24小時(shí)）、乙組（病程在24小時(shí)到7天之間）、丙組（病程＞7天）；按異物位置分為：A組（氣管隆突及以上）、B組（左右主支氣管開(kāi)口）、C組（葉、段支氣管）。 結(jié)果：397例中，嬰兒組60例中植物性異物50例，動(dòng)物性異物9例，化學(xué)合成品異物1例；幼兒組271例中植物性異物261例，動(dòng)物性異物5例，金屬性異物2例，化學(xué)合成品異物3例；學(xué)齡前兒童組52例中植物性異物50例，化學(xué)合成品類異物2例；學(xué)齡期兒童組14例中植物性異物5例，化學(xué)合成品類異物9例。引起術(shù)前肺部并發(fā)癥的異物種類中植物性異物最常見(jiàn)。異物在氣道存留時(shí)間、存留位置與術(shù)前肺部并發(fā)癥的發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論：①小兒氣管支氣管異物術(shù)前肺部并發(fā)癥的發(fā)生率與異物在氣道存留時(shí)間、存留位置呈正相關(guān),及時(shí)就診可降低術(shù)前肺部并發(fā)癥的發(fā)生。植物性異物是造成術(shù)前肺部并發(fā)癥的主要類型。②植物性異物為呼吸道異物的主要種類，動(dòng)物性異物主要發(fā)生在嬰幼兒，化學(xué)合成異物主要發(fā)生在學(xué)齡期兒童。普及健康知識(shí)宣傳教育，對(duì)各年齡段采取不同預(yù)防措施甚為重要。 第二部分56例隱匿性兒童氣管支氣管異物診治分析 目的：探討兒童隱匿性氣管支氣管異物的臨床特點(diǎn)及診治方法，，以提高臨床醫(yī)生對(duì)隱匿性氣管支氣管異物的診治水平,減少氣管支氣管異物的誤診漏診率。方法：回顧性分析本院2012年收治的兒童氣管支氣管異物397例，對(duì)其中無(wú)明確異物吸入史的56例隱匿性氣管支氣管異物患兒的一般情況、臨床表現(xiàn)、異物特點(diǎn)及診治方法進(jìn)行臨床分析。 結(jié)果：56例中嬰幼兒43例(77％)，異物種類以植物性異物為主，臨床表現(xiàn)缺乏特異性,多表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、吼喘，部分患兒有雙肺呼吸音不對(duì)稱，其肺部并發(fā)癥發(fā)生率高。所有患兒均依靠輔助檢查確診，其中胸片確診12例，喉鏡確診2例，多層螺旋CT及氣道三維重建確診36例，纖維支氣管鏡確診6例，確診后均行支氣管鏡手術(shù)，順利取出異物。 結(jié)論：對(duì)反復(fù)咳嗽、吼喘，但又無(wú)明確異物吸入史的患兒，應(yīng)仔細(xì)檢查并及早行三維CT重建或纖維支氣管鏡檢查，明確診斷，避免誤診。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1280448