發(fā)布時(shí)間：2017-12-03 18:18

  本文關(guān)鍵詞：金葦肺熱清分期治療兒童大葉性肺炎的臨床研究

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【摘要】：目的:本課題收集大葉性肺炎患兒的住院病歷,通過隨機(jī)分組對(duì)照研究的方法,觀察兩組患兒在不同的時(shí)期(早期為48小時(shí)內(nèi),晚期為48小時(shí)后)口服金葦肺熱清治療本病后的總體療效及中醫(yī)證候積分,了解中藥口服治療兒童大葉性肺炎的效果與用藥時(shí)間是否存在關(guān)系。應(yīng)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析法對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià),探索中藥治療兒童大葉性肺炎的優(yōu)勢(shì),及早期及時(shí)用藥對(duì)疾病總體療效、中醫(yī)證候積分及單一癥狀的影響。為兒童大葉性肺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療提供更有效的方法。方法:采用隨機(jī)分組對(duì)照研究的方法,將符合診斷、納入標(biāo)準(zhǔn)的大葉性肺炎患兒60例(全部病例來(lái)自河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年4月-2016年1月兒科二病區(qū)住院的大葉性肺炎患兒),按照疾病確診到口服中藥時(shí)間分為兩組,A組為48小時(shí)后口服中藥治療,B組為48小時(shí)內(nèi)開始口服中藥治療;兩組的西醫(yī)治療方案均參照兒童社區(qū)獲得性肺炎(CAP)管理指南制定,口服中藥為自擬方金葦肺熱清方。然后對(duì)兩組治療后的綜合療效、中醫(yī)證候積分、單一癥狀積分進(jìn)行比較,以及對(duì)住院治療第3天、第7天時(shí)的中醫(yī)證候綜合積分進(jìn)行評(píng)價(jià)。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件建設(shè)數(shù)據(jù)庫(kù)及統(tǒng)計(jì)分析。以觀察金葦肺熱清方治療兒童大葉性肺炎痰熱閉肺、毒熱閉肺兩種證型的療效,探索在不同時(shí)期應(yīng)用中藥口服治療與本病的預(yù)后是否存在聯(lián)系。結(jié)果:1.A組與B組治療前基線分析示:兩組在患兒的年齡、性別、中醫(yī)證型及治療前的中醫(yī)證候積分等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),二者具有可比性。2.本組資料中的一般情況分析:性別分布上男性患兒35例(60.34%),女性患兒23例(39.66%),男性患兒構(gòu)成比高于女性患兒(P㩳0.05);3-7歲年齡段的患兒29例(50.00%),其構(gòu)成比明顯高于1-3歲(22.41%)、7-14歲(27.59%)年齡段的患兒(P㩳0.05);兒童患大葉性肺炎不同季節(jié)的構(gòu)成比比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),其中春季15例(25.86%),夏季9例(15.51%),秋季11例(18.97%),冬季23例(39.66%),冬季患病的患兒構(gòu)成比明顯高于春季、夏季、秋季。3.兩組組內(nèi)治療后單一證候證候積分比較,經(jīng)t檢驗(yàn)結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示兩組在改善單一證候積分方面均有效;兩組組間比較,在改善單一癥狀(如咳嗽、咯痰)等主要癥狀方面,經(jīng)t檢驗(yàn)兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明B組優(yōu)于A組。兩組組內(nèi)治療后總體療效、中醫(yī)證候積分比較,經(jīng)t檢驗(yàn)結(jié)果顯示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示兩組在總體療效、改善中醫(yī)證候積分方面均有效;兩組組間治療后療效、中醫(yī)證候積分比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn)及t檢驗(yàn),差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明B組優(yōu)于A組。時(shí)效結(jié)果示:兩組組間療前與治療第3天時(shí)中醫(yī)證候積分比較,經(jīng)t檢驗(yàn)P0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示B組西藥加中藥口服治療的證候積分優(yōu)于A組單純西藥治療時(shí)的證候積分;兩組組間療前與治療第7天時(shí)中醫(yī)證候積分比較,經(jīng)t檢驗(yàn)P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示A組與B組在療中中醫(yī)證候積分無(wú)明顯差異。4.試驗(yàn)期間兩組中各有1例受試者退出。結(jié)論:1.口服中藥(金葦肺熱清方)治療兒童大葉性肺炎的痰熱閉肺、毒熱閉肺兩種證型臨床療效顯著。2.早期、及時(shí)口服中藥治療兒童大葉性肺炎對(duì)于疾病總體療效和中醫(yī)證候積分具有重要的意義,特別是在治療咳嗽、咯痰等主要癥狀方面,明顯優(yōu)于晚期口服中藥的治療效果。3.分期口服中藥治療本病的療效在住院治療第7天時(shí)無(wú)明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R272

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本文編號(hào)：1249601