本文關(guān)鍵詞：單純性肥胖兒童TNF-α、IL-6水平的變化

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【摘要】：目的：探討單純性肥胖兒童外周血炎性因子腫瘤壞死因子-α（tumor necrosisfactor α，TNF-α）、白介素-6（Interleukin6，IL-6）的水平，及其分別與體重指數(shù)（BMI）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）之間的相關(guān)性。 材料與方法：根據(jù)2004年中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組制定的中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)（body mass index，BMI）分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，從2013年9月～2014年3月，在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科的住院病人中，篩選出單純性肥胖兒童25例和正常體重健康查體兒童20例，分別作為肥胖組和對(duì)照組。所有入選兒童的年齡均在7～14歲之間，其平均年齡為10.10±2.23歲。所有兒童均用同一測(cè)量工具，測(cè)量其身高、體重，并計(jì)算出體重指數(shù)（BMI）。所有兒童均在禁食10小時(shí)后，晨起靜臥空腹抽取肘靜脈血，用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定其空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TC）及總膽固醇（TG）的濃度，用放射免疫方法測(cè)定其空腹胰島素（FINS）的濃度，用ELISA法測(cè)定其炎性因子TNF-α及IL-6的濃度。用穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)（Homeostasis model assessment-insulin resistance，HOMA-IR）評(píng)價(jià)胰島素敏感性，計(jì)算HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。 結(jié)果： 1．肥胖組兒童BMI（28.77±3.63）kg/m2，明顯高于對(duì)照組BMI（16.99±1.48）kg/m2，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.000）；肥胖組兒童膽固醇濃度（4.26±0.60）mmol/L，明顯高于對(duì)照組膽固醇（3.75±0.47）mmol/L，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.000）；肥胖組兒童甘油三酯濃度（1.52±0.61）mmol/L，明顯高于對(duì)照組甘油三酯（0.82±0.22）mmol/L，兩組間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）；肥胖組空腹胰島素濃度（19.32±7.68）uU/ml，明顯高于對(duì)照組空腹胰島素（8.56±2.26）uU/ml，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.000）。 2．肥胖組兒童血清炎性因子TNF-α水平（55.41±9.88）pg/ml，明顯高于正常對(duì)照組TNF-α（27,71±5.95）pg/ml，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.000）；肥胖組兒童血清炎性因子IL-6濃度（64.38±16.75）pg/ml，，明顯高于對(duì)照組IL-6（29.40±7.18）pg/ml，兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.000）。 3．肥胖組兒童HOMA-IR（4.11±1.68），明顯高于對(duì)照組（1.74±0.48），兩組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.000）；肥胖兒童血清炎性因子TNF-α與BMI、HOMA-IR均呈正相關(guān)（r=0.951，0.743；p=0.000，0.000）；肥胖兒童血清炎性因子IL-6與BMI、HOMA-IR亦均呈正相關(guān)（r=0.959，0.817；p=0.000，0.000）。 結(jié)論： 1.單純性肥胖兒童血清炎性因子TNF-α、IL-6水平較正常體重兒童明顯升高，并且這兩種炎性因子水平與BMI呈顯著正相關(guān)，提示TNF-α、IL-6是參與肥胖發(fā)生，并且是介導(dǎo)肥胖相關(guān)性慢性炎癥反應(yīng)的重要炎性細(xì)胞因子。 2.單純性肥胖兒童胰島素水平升高，胰島素抵抗指數(shù)明顯增高，炎性因子TNF-α、IL-6與胰島素抵抗指數(shù)呈顯著正相關(guān)，提示TNF-α、IL-6是參與肥胖相關(guān)性胰島素抵抗發(fā)生的重要炎性細(xì)胞因子。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R723.14

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