本文關(guān)鍵詞：兒童呼吸機(jī)相關(guān)肺炎病原學(xué)分析及預(yù)防措施

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【摘要】：目的：機(jī)械通氣已成為目前重癥醫(yī)學(xué)重要治療手段，文章通過對并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的機(jī)械通氣患兒的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，病原學(xué)進(jìn)行分析，護(hù)理對策進(jìn)行比較，探究其有效的防治對策，以減少其并發(fā)癥，達(dá)機(jī)械通氣的良好效果。 方法：回顧性分析2010年1月至2011年12月在我院重癥監(jiān)護(hù)室救治并使用呼吸機(jī)輔助通氣的危重病人，通氣時(shí)間≥48小時(shí)的有275例，通過觀察體溫、外周血白細(xì)胞、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感性分析、胸部X線檢查等，診斷呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，，并對發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎病例的一般資料、有關(guān)發(fā)病情況、細(xì)菌學(xué)及有關(guān)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果、護(hù)理相關(guān)方面和預(yù)后等進(jìn)行調(diào)查分析。 結(jié)果：275例進(jìn)行機(jī)械通氣且通氣時(shí)間48h以上的患兒，47例發(fā)生VAP，發(fā)生率為17.09％；通氣時(shí)間＜5天者117例，共3例發(fā)生VAP，發(fā)生率為2.56%。通氣時(shí)間≥5天者158例，共44例發(fā)生VAP，發(fā)生率為27.85%。47例VAP患者經(jīng)對癥支持治療，治療有效26例，治療無效21例，死亡7例，病死率為14.89%。痰培養(yǎng)結(jié)果顯示：VAP病原菌以G-為主，我院致病菌主要是鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌及肺炎克雷伯桿菌，且普遍耐藥性較高。 結(jié)論：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械通氣的并發(fā)癥之一，因VAP的發(fā)生可使患兒住院時(shí)間及住院費(fèi)增加，且患兒撤機(jī)困難，生命受到威脅，故應(yīng)重視。通氣時(shí)間越長，VAP發(fā)生率越高，VAP病原菌以G-為主，且耐藥性普遍較高，尋找VAP的積極有效防治方法及正確護(hù)理，是臨床工作重點(diǎn)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1236299