房間隔缺損患兒右心室容積和功能的三維超聲評價
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【摘要】:研究背景房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一.由于ASD患者長期的左向右分流,導(dǎo)致右心容量負(fù)荷增加,肺動脈高壓,充血性心力衰竭.在此類患者中右心功能的準(zhǔn)確評估越來越受到臨床重視.右心室對維持心臟排血量、肺循環(huán)、左心室射血分?jǐn)?shù)[1]甚至心臟整體血流動力學(xué)都有非常重要的意義,但是由于右心室不規(guī)則的解剖特點(diǎn),常規(guī)的超聲評價右心室功能具有局限性.近年來,隨著一系列新的研究成果不斷揭示右心室在心臟血液循環(huán)的重要作用,右心室功能的評價逐漸成為目前國內(nèi)外的研究熱點(diǎn)[2]. 研究目的通過實(shí)時三維超聲心動圖(Real-time three dimensional echocardiography,RT-3DE)對房間隔缺損患兒與正常兒童的右心室舒張末期容積、右心室收縮末期容積、右心室射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行測量比較,為臨床無創(chuàng)、重復(fù)、動態(tài)評價房間隔缺損患兒右心室的功能,提供有意義的臨床信息。 研究方法應(yīng)用GE VIVID7.0彩色多普勒顯像儀采集30例ASD患兒和30例正常兒童的二維及三維圖像,存儲于儀器硬盤中,檢查結(jié)束后刻錄于DVD光盤,使用德國Tom Tec公司的Echo PAC4D RV-analysis工作站,測量右心室舒張末期容積、右心室收縮末期容積、右心室射血分?jǐn)?shù),測量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組比較采用t檢驗(yàn)(方差齊)或校正t檢驗(yàn)(方差不齊),,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 研究結(jié)果與正常兒童的右心室舒張末期容積(37.06±14.17)ml、收縮末期容積(15.87±7.38)ml相比,ASD患兒的右心室舒張末期容積(47.69±18.99)ml、收縮末期容積(25.61±10.37)ml均增大,p值分別為0.017、0.000均0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。與正常兒童的右心室每搏量(21.15±7.52)ml、射血分?jǐn)?shù)(72.84±26.70)%相比,ASD患兒的右心室每搏量(22.11±10.83)ml增大、射血分?jǐn)?shù)(72.19±16.87)%減少,但p值分別為0.692、0.911均0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論實(shí)時三維超聲心動圖作為無創(chuàng)檢查手段,在評價房間隔缺損患兒的右心室容積及功能方面有一定的應(yīng)用價值。為臨床上動態(tài)隨訪監(jiān)測房間隔缺損患兒的右心室容積及功能提供了可行的方法。
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號】:R725.6
【相似文獻(xiàn)】
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本文編號:1230704
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