本文關(guān)鍵詞：平衡性肌力訓(xùn)練法與神經(jīng)發(fā)育療法改善痙攣型腦癱患兒踝關(guān)節(jié)運動功能的療效對比觀察

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【摘要】：研究目的 本研究旨在探討平衡性肌力訓(xùn)練對痙攣型腦癱患兒踝關(guān)節(jié)運動功能的改善情況，并與普通神經(jīng)發(fā)育療法做對比，為今后腦癱康復(fù)治療提供有效的治療手段和依據(jù)。 研究對象和方法 選擇符合條件的痙攣型腦癱患兒12例，分為實驗組和對照組，每組各6例。實驗組為平衡性肌力訓(xùn)練組，對照組為普通神經(jīng)發(fā)育療法訓(xùn)練組。兩組患兒訓(xùn)練量均為每次50-60分鐘，每周5次，連續(xù)12周。12周前后通過采用等長測肌力椅測定踝關(guān)節(jié)等長肌力、便攜式彩色數(shù)字B型超聲診斷儀測量脛骨前肌肌腹和腓腸肌內(nèi)側(cè)頭厚度；用小兒腦癱粗大運動功能測試評分（GMFM）評估運動功能；通過二維攝影，記錄步行時的運動學參數(shù)，主要包括步速、跨步長、支撐時相和矢狀面關(guān)節(jié)活動度；動力學參數(shù)主要為地面反作用力，通過Kislter三維測力臺采集。然后對上述指標進行對比分析。 研究結(jié)果 12周后，實驗組患兒踝背屈肌力（P0.05）、脛骨前肌厚度（P0.05）、優(yōu)勢側(cè)跨步長（劣勢側(cè)為支撐腿）（P0.01）、劣勢側(cè)支撐時間（P0.01）、矢狀面踝關(guān)節(jié)活動范圍（P0.05）均較12周前有顯著性改善；12周后實驗組和對照組患兒矢狀面髖關(guān)節(jié)最大伸展角度（P0.01；P0.05）、髖關(guān)節(jié)活動范圍（P0.05）較12周前有顯著性改善；12周后實驗組與對照組相比，髖關(guān)節(jié)邁步相最大屈曲角度差異有顯著性（P0.05）；12周后兩組患兒GMFM得分均較12周前有顯著性提高（P0.05）；兩組患兒動態(tài)足底壓力曲線形態(tài)各異，無規(guī)律可循。 研究結(jié)論 1.平衡性肌力訓(xùn)練組患兒踝背屈肌力和脛前肌厚度改善明顯，，踝跖屈肌力的增長優(yōu)于普通神經(jīng)發(fā)育療法訓(xùn)練組，表明平衡性肌力訓(xùn)練可以一定程度改善痙攣型腦癱患兒的小腿肌肉力量，對踝跖屈肌力的改善效果更明顯； 2.平衡性肌力訓(xùn)練組患兒劣勢側(cè)支撐期明顯延長，優(yōu)勢側(cè)跨步長增加，表明通過給患兒雙下肢不均衡負重來提高劣勢側(cè)的支撐能力和優(yōu)勢側(cè)的屈曲能力，可能有益于減輕患兒的雙側(cè)差異性； 3.平衡性肌力訓(xùn)練可以顯著改善痙攣型腦癱患兒的粗大運動功能，效果與普通神經(jīng)發(fā)育療法相當； 4.平衡性肌力訓(xùn)練組患兒步行時矢狀面的踝關(guān)節(jié)活動范圍，髖關(guān)節(jié)最大伸展角度以及髖關(guān)節(jié)活動范圍有效改善，髖關(guān)節(jié)最大屈曲角度改善優(yōu)于普通神經(jīng)發(fā)育療法訓(xùn)練組，表明平衡性肌力訓(xùn)練對改善痙攣型腦癱患兒步行時矢狀面的關(guān)節(jié)活動度存在一定療效。
【學位授予單位】：天津體育學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R742.3

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