本文關(guān)鍵詞：IL-11及其受體在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的變化及意義

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【摘要】：目的：分析健康或穩(wěn)定的早產(chǎn)兒與壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）早產(chǎn)兒血清中白介素-11（IL-11）水平的差異，為NEC系統(tǒng)內(nèi)源性細胞因子反應(yīng)補充新的內(nèi)容。 方法：收集健康或病情穩(wěn)定早產(chǎn)兒以及保守治療或手術(shù)后NEC患兒的外周血清共114例次，采用ELISA方法分析外周血清IL-11水平。 結(jié)果：穩(wěn)定的晚期早產(chǎn)兒外周血清IL-11水平（均數(shù)±標(biāo)準差，85.65±18.02pg/mL）高于極早產(chǎn)兒（均數(shù)±標(biāo)準差，76.84±14.35pg/mL，P0.05），IL-11水平與出生體重、日齡（1月以內(nèi)）和性別無關(guān)。保守治療或手術(shù)治療的早產(chǎn)NEC患兒外周血清IL-11水平均顯著升高（P0.01），分別為99.011±9.041和95.388±12.127pg/mL，手術(shù)治療對IL-11水平無顯著影響。 結(jié)論：早產(chǎn)NEC患兒外周血清IL-11水平反應(yīng)性升高，IL-11參與了早產(chǎn)NEC患兒的系統(tǒng)內(nèi)源性細胞因子反應(yīng)。 目的：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）是早產(chǎn)新生兒期常見的胃腸道疾病，其腸道損傷重，病死率高，目前尚無防治良策。為此，本研究探討IL-11及其受體在NEC腸道損傷中變化及意義，為尋找新的防治措施奠定理論基礎(chǔ)。 方法：收集2011年1月-2012年12月在北京軍區(qū)總醫(yī)院極新生兒監(jiān)護病房住院治療的彼此無血緣關(guān)系的NEC病例15例，做為NEC組，15例NEC患兒出生胎齡為29+1~36+5周，出生體重950-2980克，男8例，女7例，，8例治愈，7例死亡；選擇15例彼此無血緣關(guān)系的小腸閉鎖新生兒病例，經(jīng)手術(shù)切除腸段的切緣處組織形態(tài)接近正常新生兒的為對照組，15例對照組患兒出生胎齡30+5~37+4，體重1450-3020克，男9例，女6例，11例治愈，4例均因術(shù)后腹膜炎死亡。比較兩組患兒在胎齡、出生體重、手術(shù)體重、性別、分娩方式、高危因素等方面有無差異；通過HE染色和免疫組織化學(xué)等方法觀察腸道損傷的病理變化及IL-11、IL-11Rα表達。 結(jié)果：1.腸道組織病理學(xué)改變 (1)NEC組小腸組織粘膜層出血、退變、壞死，粘膜下層及外膜水腫，血管擴張，充血、淤血；固有肌壁退變，肌間神經(jīng)叢增生，腸壁滲出、充血、出血； (2)對照組小腸粘膜皺襞表面有許多小腸絨毛，呈指狀或葉狀突入腸腔，絨毛表面覆蓋單層柱狀上皮細胞，其間存在散在的杯狀細胞，上皮細胞排列整齊，核染較深，核分裂像多見；粘膜深部腸隱窩豐富，其中有成群的潘氏細胞和少量干細胞；絨毛中軸固有層有中央乳糜管；在小腸可見豐富的淋巴小結(jié)。 2.IL-11及IL-11Rα在NEC患兒腸道損傷中的表達變化 對照組IL-11及其受體在腸道絨毛上皮細胞和隱窩細胞表達呈強陽性；NEC組IL-11及其受體在上述部位表達呈弱陽性。 定量分析結(jié)果顯示NEC組IL-11及其受體表達較對照組下降（P0.01）。 結(jié)論：IL-11及IL-11Rα在NEC患兒腸組織中表達下調(diào)，參與了NEC的腸道損傷過程。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R722.6

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