本文關(guān)鍵詞：血栓調(diào)節(jié)蛋白在紫癜性腎炎患兒中的表達(dá)及意義

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【摘要】：目的通過(guò)回顧性分析90例過(guò)敏性紫癜患兒臨床資料,探討血栓調(diào)節(jié)蛋白在兒童過(guò)敏性紫癜腎炎中的表達(dá)及意義。方法將2012年06月至2014年12月在亳州市人民醫(yī)院兒科接受診斷與治療的90例HSP患兒作為研究對(duì)象,收集其年齡,性別,治療前的(空腹)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板、D-D二聚體、AT3、FDP、FIB、C3、C4、Ig A、Ig G、Ig M、ASO、幽門(mén)螺旋桿菌、支原體抗體、過(guò)敏原檢測(cè)等,尿常規(guī)、尿微量白蛋白(入院后次日晨尿),雙側(cè)腎臟彩超等。依據(jù)兒科學(xué)教材關(guān)于過(guò)敏性紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)將90例患兒按照檢驗(yàn)結(jié)果分為兩組:腎臟損害組和非腎臟損害組,采用ELISA法對(duì)過(guò)敏性紫癜和紫癜性腎炎患兒血漿進(jìn)行血栓調(diào)節(jié)蛋白的表達(dá)水平定量檢測(cè),并持續(xù)隨訪半年,收集患兒臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等臨床資料。應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果1.入組共有HSP患兒90例,其中男49例,女41例,男女比例為1.19:1。年齡2~14歲,平均(7.2±2.4)歲。就診時(shí)病程為3 d~2個(gè)月,平均(6.8±4.4)d。其中30例過(guò)敏性紫癜性腎炎患兒為腎臟損害組(HSPN組),按尿液檢查結(jié)果又分為:血尿組、蛋白尿組、血尿蛋白尿組。男有16例(17.8%),女有14例(15.5%),男女比例為1.14:1。另外60例不伴有腎臟損害的為非腎臟損害組(HSP組),其中男33例(36.6%),女27例(30%),男女比例為1.22:1。腎臟損害發(fā)病率為33.3%,(x=0.003,P=0.5540.05),HSP發(fā)生腎損男孩多于女孩。2.共有6例患兒行腎穿刺活檢,為過(guò)敏性紫癜治療組的6%,約占過(guò)敏性紫癜腎炎患兒的19.8%,病理類(lèi)型分別是IIa、IIb、IIIa。3.過(guò)敏性紫癜組急性期TM表達(dá)高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);過(guò)敏性紫癜腎臟受累組TM表達(dá)高于非腎臟受累組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.早期腎損傷組與非腎損傷組MA的表達(dá)水平均低于TM,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.HP感染所致過(guò)敏性紫癜患兒治療前TM表達(dá)高于HP感染健康兒童,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.過(guò)敏性紫癜患兒往往有血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,該損傷與過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制相關(guān)。2.血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白可以反應(yīng)過(guò)敏性紫癜性腎炎腎臟損傷程度。3.血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白可幫助判斷過(guò)敏性紫癜患人的病情情況、指導(dǎo)治療方案和估計(jì)預(yù)后。4.腎臟中與血漿血栓調(diào)節(jié)蛋白呈正相關(guān)性,說(shuō)明腎臟局部和外周血凝狀態(tài)相平行。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R726.9

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本文編號(hào)：1211713