發(fā)布時(shí)間：2017-11-19 13:25

  本文關(guān)鍵詞：O型血孕婦血清IgG抗體效價(jià)與新生兒溶血病的相關(guān)性分析

  更多相關(guān)文章： 抗體效價(jià) 新生兒溶血病 母兒血型不合 ABO血型系統(tǒng)

【摘要】：目的： 1.分析O型血孕婦血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)與新生兒溶血病的發(fā)生率、疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系,探討血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)對(duì)新生兒溶血病的預(yù)測(cè)和早期診治的臨床價(jià)值； 2.分析不同因素對(duì)O型血孕婦血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)、新生兒溶血病發(fā)生率的影響。 方法：選取2012年1月至2013年12月在我院進(jìn)行產(chǎn)檢并分娩的夫婦血型不合的O型血孕婦565名及其新生兒作為研究對(duì)象。所有孕婦孕期均在我院檢測(cè)血清IgG抗A(B)抗體效價(jià),并采用回顧病案記錄的方法收集孕婦及其新生兒的相關(guān)臨床資料,包括孕婦的年齡、孕產(chǎn)史、有無合并癥、胎兒B超和新生兒的胎齡、性別、產(chǎn)式、出生體重、黃疸及新生兒溶血病的發(fā)生情況等,進(jìn)行孕婦血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)與新生兒溶血病的相關(guān)性分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS19.0軟件,計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和率表示,孕婦血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)與新生兒溶血病之間的相關(guān)性分析采用等級(jí)相關(guān)分析,兩樣本陽性率比較采用卡方檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1.無論O型血孕婦血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)高低,孕期未見胎兒水腫、胸腹腔積液等表現(xiàn)； 2.2次及2次以上妊娠者血清IgG抗A(B)抗體陽性率高于1次妊娠者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.122,P0.05),且前者IgG抗A(B)抗體效價(jià)≥1：128所占比例顯著高于后者(X2=10.829,P0.05)；對(duì)于1次妊娠不同年齡的孕婦,年齡較小組的血清IgG抗A(B)抗體陽性率與年齡較大組相比,兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；不同孕周孕婦血清IgG抗A(B)抗體陽性率兩兩比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 3.按新生兒是否診斷HDN將母親分為HDN組與非HDN組,HDN組母親的血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)高于非HDN組,Z=-4.512,P0.001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)不同IgG抗體效價(jià)孕婦的新生兒HDN發(fā)生率進(jìn)行趨勢(shì)性檢驗(yàn),X229.810,P0.001,表明隨著孕婦血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)的升高,HDN發(fā)生率增加; 4.HDN患兒的黃疸程度與母親血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)不相關(guān)(r=0.102,P0.05),其貧血程度也與母親血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)不相關(guān)(r=0.002,P0.05)； 5.對(duì)不同胎齡、性別、產(chǎn)式及血型的新生兒的HDN發(fā)生率進(jìn)行比較,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 6.對(duì)于血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)≥1：128的孕婦,服用茵陳湯者其新生兒溶血病的發(fā)生率與未用藥者相比,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1.O型血孕婦血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)對(duì)預(yù)測(cè)HDN的發(fā)生有一定的參考價(jià)值,對(duì)疑有母兒ABO血型不合、孕次多、有不良孕產(chǎn)史的孕婦,應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè),必要時(shí)可采取干預(yù)治療； 2.孕婦血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)不能預(yù)測(cè)HDN的病情嚴(yán)重程度； 3.對(duì)疑有母兒ABO血型不合的O型血孕婦,建議新生兒生后立即鑒定血型,若存在母兒血型不合,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)新生兒黃疸情況,對(duì)新生兒溶血病做到早期診斷、早期治療； 4.服用茵陳湯對(duì)降低孕婦血清IgG抗A(B)抗體效價(jià)、預(yù)防新生兒溶血病的發(fā)生沒有明顯療效。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R722.18

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1203705