本文關(guān)鍵詞：自擬三益防喘湯對(duì)小兒哮喘緩解期肺脾腎虛證的療效觀察

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【摘要】：目的:哮喘緩解期的治療是一個(gè)系統(tǒng)、長期的過程,由于患兒的依從性差、家長未給予重視等問題往往不能堅(jiān)持治療,本課題旨在探討西藥聯(lián)合自擬中藥方劑三益防喘湯治療小兒哮喘緩解期肺脾腎虛證的療效,以探索出一條依從性強(qiáng),較之單純西醫(yī)常規(guī)治療療效更好的新途徑。方法:將2015年1月到2015年12月于山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院門診就診及入院治療的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的61例患兒進(jìn)行研究,填寫調(diào)查表。隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組及對(duì)照組,試驗(yàn)組31例,對(duì)照組30例。對(duì)照組在應(yīng)用哮喘緩解期控制藥物(如吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)、白三烯拮抗劑、長效β2受體激動(dòng)劑等)基礎(chǔ)上,服用玉屏風(fēng)顆粒;試驗(yàn)組在應(yīng)用哮喘緩解期控制藥物(同試驗(yàn)組)的基礎(chǔ)上,服用自擬三益防喘湯(方劑:黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、山藥、炙甘草、麥冬、陳皮、蛤蚧、五味子、菟絲子)。療程3個(gè)月,隨訪3個(gè)月,觀察以下指標(biāo):1.觀察兩組治療3個(gè)月內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染次數(shù)及平均每次哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間,并與兩組治療前3個(gè)月的相應(yīng)指標(biāo)做比較。2.兩組治療3個(gè)月后總療效。3.兩組治療3個(gè)月后中醫(yī)證候積分改善情況。4.隨訪3個(gè)月期間哮喘發(fā)作次數(shù):次/3個(gè)月。對(duì)治療前后各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本次研究共收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象61例。其中男31例,女30例,結(jié)果顯示:(1)總有效率:試驗(yàn)組和對(duì)照組總有效率分別為93.55%和80.0%,試驗(yàn)組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);(2)治療前哮喘發(fā)作次數(shù):試驗(yàn)組(2.90±0.75次/3個(gè)月)與對(duì)照組(2.870±0.681次/3個(gè)月)無顯著性差異(P0.05),治療后試驗(yàn)組(0.87±0.85次/3個(gè)月)哮喘發(fā)作次數(shù)明顯低于對(duì)照組(1.43±1.20次/3個(gè)月),試驗(yàn)組在改善哮喘發(fā)作次數(shù)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(3)治療前平均每次哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間試驗(yàn)組(3.90±0.746天)與對(duì)照組(3.73±0.785天)無顯著性差異(P0.05),治療后在試驗(yàn)組(2.39±1.706天)與對(duì)照組(2.50±1.656天)組內(nèi)比較皆有顯著性差異(P0.05),在改善哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間方面,試驗(yàn)組與對(duì)照組療效無明顯差異(P0.05);(4)治療前呼吸道感染次數(shù)試驗(yàn)組(3.45±0.961次/3個(gè)月)與對(duì)照組(3.37±0.718次/3個(gè)月)無明顯差異(P0.05),治療后試驗(yàn)組(1.26±0.514次/3個(gè)月)呼吸道感染次數(shù)明顯低于對(duì)照組(2.03±1.217次/3個(gè)月),試驗(yàn)組在減少上呼吸道感染次數(shù)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(5)治療前試驗(yàn)組咳嗽(2.74±1.34)、自汗(2.61±1.20)、食量(2.29±1.22)、大便(2.03±1.25)與治療組咳嗽(2.73±1.14)、自汗(2.67±1.06)、食量(2.27±1.11)、大便(2.07±1.26)中醫(yī)證侯積分無明顯差異(P0.05),治療后試驗(yàn)組咳嗽(0.55±0.81)、自汗(0.65±0.80)、食量(0.48±0.51)、大便(0.52±0.51)積分明顯低于對(duì)照組咳嗽(1.07±0.98)、自汗(1.13±0.94)、食量(1.33±1.10)、大便(1.07±1.08),在改善中醫(yī)證侯積分方面試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);(6)隨訪期間哮喘發(fā)作次數(shù),試驗(yàn)組(0.90±0.80次/3個(gè)月)明顯低于對(duì)照組(1.46±1.07次/3個(gè)月),試驗(yàn)組在長期改善哮喘發(fā)作次數(shù)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論:自擬三益防喘湯方可明顯改善哮喘患兒的臨床癥狀,能顯著減少患兒哮喘發(fā)作次數(shù),減少呼吸道感染次數(shù),對(duì)患兒臨床證候方面(自汗,咳嗽,食少納呆,便溏等)有良好的療效,并且對(duì)哮喘患兒的長期治療有優(yōu)勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R272

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