本文關(guān)鍵詞：支氣管哮喘兒童生長發(fā)育與體質(zhì)相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:探討支氣管哮喘(簡稱哮喘)兒童的中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況及相關(guān)因素對(duì)生長發(fā)育及發(fā)病情況的影響,為哮喘兒童生長發(fā)育及家庭護(hù)理指導(dǎo)提供依據(jù)。通過臨床觀察哮喘兒童的體質(zhì)特點(diǎn),探討其體質(zhì)分布趨勢,從而在體質(zhì)層面為支氣管哮喘的預(yù)防及治療提供理論依據(jù),更為臨床提供一條辨中醫(yī)體質(zhì)的防治思路。方法:本研究對(duì)因哮喘來就診的兒童進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查,采集相關(guān)病史和體質(zhì)信息,采用描述性分析、χ2檢驗(yàn)、Logistc回歸分析、方差分析、相關(guān)性分析對(duì)各個(gè)對(duì)象進(jìn)行分析,對(duì)兩組有序分類變量資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。結(jié)果:(1)本研究共納入3~8歲哮喘患兒87例,其中男童49例,占56%(身高偏矮17例),女童38例,占44%,(身高偏矮13例),男:女約為1.29∶1,年齡均值為61.82月和61.16月,身高均值為111.6cm和110.7cm,半年生長速度均值2.01cm和2.02cm。(2)將是否限制蛋白質(zhì)飲食、是否霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療這2個(gè)因素與哮喘兒童是否身高偏矮之間經(jīng)χ2檢驗(yàn)后得出是否限制蛋白質(zhì)飲食差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.5),是否霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005);(3)將哮喘發(fā)作頻率經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)得出身高是否偏矮兩組間發(fā)作頻率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);(4)將霧化療程與哮喘兒童身高標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行相關(guān)性分析得出Pearson相關(guān)系數(shù)為-0.243,提示霧化療程對(duì)哮喘兒童身高標(biāo)準(zhǔn)差存在一定的線性負(fù)相關(guān)(P=0.023);(5)將哮喘病程與哮喘兒童身高標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行相關(guān)性分析得出Pearson相關(guān)系數(shù)為0.029,哮喘病程與身高標(biāo)準(zhǔn)差基本無線性相關(guān)(P=0.791);(6)將是否霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療進(jìn)入logistic回歸分析得出霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療是3~8歲哮喘兒童身高偏矮的危險(xiǎn)因素,其優(yōu)勢比為7.400(P=0.000);(7)對(duì)半年生長速度與是否霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療、是否限制蛋白質(zhì)飲食進(jìn)行均值分析,得出霧化治療組和非霧化治療組生長速度均值分別為1.75cm、2.29cm,限制蛋白質(zhì)組和未限制蛋白質(zhì)組生長速度分別為1.94cm、2.10cm;(8)對(duì)均值分析的2個(gè)因素進(jìn)行多因素方差分析得出是否霧化吸入糖皮質(zhì)激素兩組間生長速度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000),是否限制蛋白質(zhì)飲食差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.413);(9)將哮喘病程與半年生長速度進(jìn)行相關(guān)性分析,得出Pearson相關(guān)系數(shù)為-0.171,無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(P=0.113);(10)將霧化療程與半年生長速度進(jìn)行相關(guān)性分析,得出Pearson相關(guān)系數(shù)為0.002,無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(P=0.987);(11)將身高標(biāo)準(zhǔn)差與半年生長速度進(jìn)行相關(guān)性分析,得出Pearson相關(guān)系數(shù)為0.488,存在顯著正相關(guān)(P=0.000);(12)將是否霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療與半年生長速度進(jìn)行相關(guān)性分析,得出Pearson相關(guān)系數(shù)為-0.463,存在顯著負(fù)相關(guān)(P=0.000);(13)將身高是否偏矮與半年生長速度進(jìn)行相關(guān)性分析,得出Pearson相關(guān)系數(shù)為-0.423,存在顯著負(fù)相關(guān)(P=0.000);(14)3~8歲哮喘兒童體質(zhì)構(gòu)成比:肺脾氣虛質(zhì)(26.4%)、脾胃伏火質(zhì)(18.4%)、脾虛濕盛質(zhì)(6.9%)、心肝火旺質(zhì)(6.9%)、肝腎虧虛質(zhì)(9.2%)、特稟質(zhì)(9.2%)、特稟兼脾胃伏火質(zhì)(8.0%)、特稟兼心肝火旺質(zhì)(14.9%);(15)其中身高偏矮組哮喘兒童30例,體質(zhì)構(gòu)成比:肺脾氣虛質(zhì)(40%)、脾胃伏火質(zhì)(23.3%)、脾虛濕盛質(zhì)(3.3%)、心肝火旺質(zhì)(3.3%)、特稟質(zhì)(3.3%)、特稟兼脾胃伏火質(zhì)(13.3%)、特稟兼心肝火旺質(zhì)(13.3%);身高正常組57例,體質(zhì)構(gòu)成比:肺脾氣虛質(zhì)(19.3%)、脾胃伏火質(zhì)(15.8%)、脾虛濕盛質(zhì)(8.8%)、心肝火旺質(zhì)(8.8%)、肝腎虧虛質(zhì)(14.0%)、特稟質(zhì)(12.2%)、特稟兼脾胃伏火質(zhì)(5.3%)、特稟兼心肝火旺質(zhì)(15.8%);(16)經(jīng)秩和檢驗(yàn)得出身高偏矮組與身高正常組之間體質(zhì)分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000);(17)經(jīng)單因素方差分析得出各體質(zhì)之間發(fā)作頻率、生長速度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.069、P=0.161)。結(jié)論:(1)3~8歲哮喘兒童生長發(fā)育情況與性別差異無關(guān);(2)霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療、霧化療程、哮喘發(fā)作頻率是影響3~8歲哮喘兒童生長發(fā)育的危險(xiǎn)因素;(3)哮喘兒童生長發(fā)育與是否限制蛋白質(zhì)飲食及哮喘病程無關(guān);(4)肺脾氣虛質(zhì)是3~8歲哮喘兒童身高偏矮的高發(fā)體質(zhì);(5)各中醫(yī)體質(zhì)類型間半年生長速度、哮喘發(fā)作頻率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是肝腎虧虛質(zhì)、心肝火旺質(zhì)、特稟質(zhì)這三種體質(zhì)的發(fā)病頻率明顯高于其他組,考慮與病例數(shù)少有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R272

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本文編號(hào)：1191935